眼底出血是眼部及全身疾病的重要信号，涉及血管、血液、外伤等12类原因，需结合病因精准干预。以下为常见原因及科学应对方向：
血管性病变
高血压控制不佳（血压＞140/90mmHg）可引发高血压视网膜病变，糖尿病病程＞5年易致糖尿病视网膜病变，二者均因微血管损伤出血。视网膜静脉阻塞（中央/分支型）是中青年出血主因，常与血管硬化、炎症或高凝状态相关，需警惕视力骤降风险。
血液系统疾病
白血病、血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍性疾病，因血小板减少或凝血因子缺乏引发出血倾向，眼底可出现自发性出血。长期服用抗凝药（华法林、阿司匹林）者需定期监测凝血指标（INR/血小板），避免药物过量叠加出血风险。
眼部局部病变
视网膜裂孔、变性（如格子样变性）因视网膜结构薄弱破裂出血；湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）因新生血管渗漏，可快速进展致视力丧失。高度近视（眼轴＞26mm）者视网膜牵拉增加裂孔风险，建议每半年至一年眼底检查。
外伤及医源性损伤
眼球穿通伤（锐器/异物）、钝挫伤（撞击/挤压）可直接破坏血管或组织；激光近视手术（如全飞秒）若能量控制不当，或眼底激光治疗（如光凝）后，也可能诱发出血。儿童/青少年外伤后24小时内需急诊排查，避免延误视网膜修复。
特殊人群及生理状态
妊娠期高血压（子痫前期）、系统性红斑狼疮（血管炎）因血压骤升或免疫损伤出血；老年人血管脆性增加，微小血管破裂易致出血。长期熬夜、过度用眼（如3C产品）可能诱发视网膜血管痉挛出血，需注意用眼时长（每30分钟休息5分钟）。
总结：眼底出血需先明确病因（通过眼底镜、荧光造影等检查），血管性疾病控制基础病，血液疾病需专科治疗，特殊人群（妊娠期、老年人）应加强筛查。任何突发视力下降、视野黑影需立即就医，避免延误治疗。
