过敏性鼻炎患者因鼻黏膜长期炎症、水肿及鼻塞导致黏膜干燥脆弱，易引发鼻出血；鼻塞可通过规范治疗与护理缓解，需结合止血、抗炎、脱敏等综合措施，同时注意特殊人群安全性。
一、鼻出血的原因
过敏性鼻炎发作时，组胺等炎症介质刺激鼻黏膜血管扩张、通透性增加，长期鼻塞使黏膜持续缺氧干燥，分泌物堆积加重损伤。临床研究显示，约30%患者因鼻黏膜糜烂反复出血，尤其合并鼻中隔偏曲或鼻息肉者风险更高。
二、鼻出血的紧急处理
立即保持身体前倾（勿仰头），用拇指和食指捏住双侧鼻翼压迫5-10分钟，同时冷敷鼻梁上方；儿童需家长安抚固定，避免哭闹加重出血；老年人若有高血压，需监测血压并避免情绪激动。若出血超20分钟未止或每周发作≥3次，须及时就医排查血管畸形、凝血功能异常等。
三、鼻塞的缓解方法
生理盐水洗鼻（每日1-2次）清洁鼻腔分泌物、湿润黏膜；鼻用糖皮质激素（如布地奈德、糠酸莫米松）为一线用药，需规律使用1-2周起效，孕妇、婴幼儿需医生评估后用药；口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解鼻痒喷嚏；避免接触过敏原（花粉季戴口罩、定期清洁床品）。
四、长期管理与预防
控制过敏性鼻炎是关键：规律使用鼻用激素，避免突然停药；室内湿度维持40%-60%，干燥季节用加湿器；尘螨过敏者每周用55℃热水清洗床品；适度运动（快走、游泳）增强免疫力，避免辛辣刺激饮食。特殊人群（孕妇、老年人）选择低风险运动，孕妇可短期用氯雷他定，老年人避免剧烈运动。
五、就医指征
若鼻出血频繁（每周≥2次）、出血量增大或持续难止，鼻塞严重影响睡眠/呼吸，或伴脓涕、头痛、嗅觉减退，须及时就诊。高血压、糖尿病患者因血管脆性增加、凝血功能异常，出血后愈合慢，应提前告知医生基础病，避免自行使用减充血剂（如羟甲唑啉）以防反跳性水肿。
