低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的病理状态，可导致肌肉无力、心律失常等多系统功能异常。
一、常见病因
主要分为三类：①摄入不足，如长期禁食、营养不良或吞咽困难；②丢失过多，包括肾脏（利尿剂、肾小管酸中毒）、胃肠道（呕吐、腹泻、肠梗阻）及皮肤（高热、大量出汗）丢失；③细胞内转移，如碱中毒、胰岛素治疗期间钾离子进入细胞内。
二、典型临床表现
轻度低钾（3.0-3.5mmol/L）可无症状；中重度时肌肉表现为四肢无力、腱反射减弱，严重者累及呼吸肌致呼吸衰竭；心血管系统出现心律失常（早搏、室颤）、心电图U波明显、QT间期延长；消化系统表现为腹胀、便秘，甚至肠麻痹；肾脏可出现多尿、肾小管浓缩功能下降。
三、诊断方法
血清钾检测：核心指标，确诊需血清钾<3.5mmol/L；
病史与病因筛查：结合利尿剂使用史、呕吐腹泻史等，判断丢失途径；
辅助检查：肾功能（判断肾脏排钾能力）、尿钾（区分肾源性/非肾源性丢失）、心电图（明确心肌受累）及动脉血气分析（评估酸碱失衡）。
四、治疗原则
紧急补钾：血清钾<2.5mmol/L或合并严重心律失常、呼吸肌麻痹时，需静脉输注氯化钾注射液，严格控制浓度（≤0.3%）及速度（≤20mmol/h）；
口服补钾：非紧急情况首选氯化钾缓释片，餐时服用减少胃肠刺激；
病因治疗：调整利尿剂（如换用保钾利尿剂）、纠正呕吐腹泻、控制碱中毒等。
五、特殊人群注意事项
老年人：肾功能减退者补钾需监测肾功能，避免高钾血症；
糖尿病患者：酮症酸中毒恢复期需警惕钾离子向细胞外转移，补钾前需纠正酸中毒；
高血压患者：使用ACEI/ARB类药物时，避免同时补钾过量；
孕妇：补钾需经医生评估，避免影响胎儿电解质平衡。
（注：以上内容为科普知识，具体诊疗需遵医嘱）
