孕妇妊娠糖尿病饮食需以控制血糖为核心，通过科学规划总热量、优化碳水化合物结构、均衡营养摄入及动态监测调整实现，同时兼顾母婴营养需求与特殊情况。
控制总热量与体重增长
妊娠糖尿病需在满足胎儿发育基础上，将每日总热量控制在1800-2200kcal（根据孕前BMI及孕周调整），肥胖孕妇需减少10-15%热量摄入，避免体重增长过快（每周增重≤0.5kg为宜）。优先选择低能量密度食物（如杂粮、薯类替代部分精米白面），但体重不足孕妇需避免过度节食，确保胎儿营养。
优化碳水化合物结构
碳水化合物是控糖关键，需占每日总热量45-50%，且以低升糖指数（GI≤55）食物为主，如燕麦、糙米、杂豆等，单餐主食量控制在1-1.5拳（约50-75g生重）。采用“少食多餐”模式（每日5-6餐），避免单次高碳水负荷，禁精制糖（甜饮料、糕点）及高GI食物（白粥、糯米饭）。
均衡蛋白质与健康脂肪
蛋白质占每日总热量15-20%（约70-90g），优先选择优质蛋白（鱼、禽、蛋、低脂奶、豆制品）；脂肪占比25-30%，以不饱和脂肪为主（橄榄油、深海鱼），减少饱和脂肪（肥肉、黄油）及反式脂肪（油炸食品、植脂末），避免加重胰岛素抵抗。
增加膳食纤维与水分摄入
每日蔬菜量≥500g（深色蔬菜占比≥50%），以绿叶菜、菌菇类为主，补充膳食纤维延缓糖分吸收；每日饮水1500-2000ml（无水肿者），特殊人群（如合并肾病）需遵医嘱调整。避免脱水影响代谢，但需防止过量饮水加重心脏负担。
动态监测与个体化调整
餐后2小时血糖应控制在≤6.7mmol/L，若持续超标需联系营养师调整碳水比例；体重不足孕妇可加餐（如1杯低脂奶+1小把坚果）。合并妊娠高血压者每日盐≤5g，肥胖或高风险孕妇建议早期由营养师制定个性化方案，必要时联合运动干预。
