甲亢患者就医需进行甲状腺功能检测、形态学检查、自身抗体检测、核素影像学检查及特殊人群评估等核心项目，以明确诊断及指导治疗。
甲状腺功能检查
主要包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）三项核心指标。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时显著降低；游离T3、T4升高提示甲状腺激素分泌过多。检测方法以化学发光免疫法为主，可精准反映激素水平，为诊断提供基础数据。
甲状腺形态学检查
甲状腺超声是必选项目，可直观评估甲状腺大小、形态、回声及血流情况。甲亢患者常表现为弥漫性肿大、回声减低、“火海征”（血流丰富），有助于鉴别Graves病与其他甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎或甲状腺结节合并甲亢）。超声检查安全无创，可反复复查，适合长期监测病情变化。
自身抗体检测
包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。TPOAb、TgAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎可能；TRAb是Graves病的特异性抗体，阳性率超90%，对病因诊断和治疗效果评估有重要价值。建议结合临床症状选择检测组合，避免盲目筛查。
核素影像学检查
核素甲状腺显像（如99mTc或131I扫描）适用于鉴别甲亢病因。Graves病表现为弥漫性核素摄取增高、均匀分布；甲状腺炎（如亚急性或桥本）常呈核素摄取减低（“分离现象”）。但妊娠或哺乳期女性、儿童及对放射性核素过敏者需避免此项检查。
特殊人群注意事项
孕妇甲亢需优先选择超声和游离T4检测，避免放射性核素扫描；妊娠前3个月禁用131I，可用TRAb替代部分核素检查。老年人甲亢可能无典型TSH降低，需结合游离T3、症状及TRAb综合判断。合并心脏病者需同步监测心率、心电图，评估甲亢对心脏影响。
