小儿腹泻治疗以预防脱水为核心,结合口服补液、饮食调整、合理用药、病因干预及特殊人群护理,通过科学管理缩短病程、降低并发症风险。
预防与纠正脱水
轻度脱水首选口服补液盐(ORS),按说明书冲调后少量多次服用(婴幼儿每次5-10ml,每10-15分钟1次),中重度脱水伴尿少、精神萎靡者需静脉补液(如0.9%氯化钠注射液)。ORS III配方含精准配比的钠、钾、葡萄糖,可快速补充电解质。特殊人群(如早产儿)需监测体重及血电解质,避免脱水过度或补液过量。
饮食调整原则
腹泻期间无需禁食,母乳喂养者继续哺乳,配方奶可稀释至1/2-2/3浓度,暂停油腻辅食。辅食以米粥、烂面条等易消化食物为主,避免生冷、高糖食物。营养不良或慢性腹泻患儿可添加高蛋白辅食(如蛋黄泥),必要时在营养师指导下使用低渣营养制剂。
合理用药规范
病毒性腹泻以保护肠黏膜(蒙脱石散)、调节菌群(布拉氏酵母菌)为主;细菌性腹泻需明确病原体后使用抗生素(如头孢克肟),避免滥用广谱抗生素。益生菌(如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)可改善肠道微生态,缩短病程。中重度脱水患儿同步补充口服补液盐,合并锌缺乏者(6个月-5岁)补充硫酸锌(每日元素锌20mg,连续10-14天)。
病因针对性治疗
感染性腹泻(如轮状病毒)以对症支持为主,轮状病毒腹泻病程约5-7天,无需抗病毒药物;细菌性腹泻(如大肠杆菌)需经验性抗感染。非感染性腹泻(如饮食不当)调整饮食结构,气候性腹泻注意腹部保暖及餐具消毒。
特殊人群注意事项
新生儿(<28天)腹泻需警惕坏死性小肠结肠炎,禁用刺激性止泻药;免疫缺陷患儿(如HIV感染)需隔离并在感染科医生指导下用药。合并先天性心脏病、肾病的患儿需同步监测心肾功能,避免电解质紊乱诱发心衰。
(注:以上药物仅列名称,具体服用剂量及疗程需遵医嘱。)



