桡神经损伤康复治疗以非手术综合干预为主，结合物理因子治疗、运动疗法、作业治疗，必要时手术修复；药物辅助营养神经、抗炎，特殊人群需个性化调整方案。
一、非手术康复治疗
1. 物理因子治疗：低频电刺激（如经皮神经电刺激TENS）促进神经肌肉功能恢复，每次20-30分钟，每周3-5次；红外线热疗（40-45℃）改善局部血液循环，每次15分钟，避免直接接触皮肤。
2. 运动疗法：分阶段训练，早期（损伤1-2周）被动活动腕、指关节（预防僵硬），中期（2-6周）主动辅助抗阻训练（如握力器、弹力带），后期（6周后）功能性肌力训练（如腕关节屈伸、拇指对掌）。
3. 作业疗法：日常活动训练（穿衣、进食辅助），模拟精细动作（如拧瓶盖、系纽扣），使用分指板预防畸形，逐步恢复手功能协调性。
二、药物辅助治疗
营养神经药物（甲钴胺）促进髓鞘合成，改善神经传导；短期抗炎药物（非甾体抗炎药）减轻局部水肿；神经卡压时短期激素（如地塞米松）需遵医嘱使用，避免长期副作用。
三、手术治疗干预
适用于神经断裂（如锐器伤）、保守治疗3个月神经再生无进展（肌电图显示传导速度<30m/s）或骨痂压迫神经。手术方式包括神经松解术（解除粘连）、吻合术（一期修复）、移植术（缺损>2cm时），术后需制动2周，逐步过渡到主动运动。
四、特殊人群调整
儿童（5-12岁）采用游戏化训练（如“抓握小玩具”任务），避免过度负重；老年患者（≥65岁）增加平衡训练（如单腿站立），预防跌倒；糖尿病患者严格控糖（空腹<7mmol/L），监测足部感觉，避免烫伤/压伤。
五、康复进程监测
每4周评估肌力（Lovett分级）、感觉恢复（两点辨别觉），结合肌电图调整方案；训练后疼痛加剧（静息痛>30分钟）提示过度，优先非药物干预，必要时药物辅助。
