眼底出血需立即就医，明确病因（如糖尿病、高血压、视网膜病变等）是关键，通过眼底检查、影像学评估确定出血位置和程度，优先控制基础疾病（如血糖、血压），并在医生指导下采取药物或激光治疗。
糖尿病患者长期高血糖损伤视网膜血管，引发出血、渗出。需严格控制血糖（空腹4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%），定期眼底检查（每年至少1次）。非增殖期以控制血糖为主，增殖期需抗VEGF药物或激光治疗。儿童患者需家长严格监督饮食与运动，孕妇需在产科与眼科协作评估用药安全性，避免致畸药物。
二、高血压性视网膜病变
高血压（尤其血压＞180/110mmHg）可致视网膜动脉硬化、出血。需将血压稳定在140/90mmHg以下，优先非药物干预（低盐饮食、规律运动），药物治疗以长效钙通道阻滞剂或ACEI类为主。老年患者避免突然降压，合并冠心病者慎用β受体阻滞剂，定期监测血压与眼底变化，每3~6个月复查。
三、视网膜静脉阻塞导致的出血
多见于中老年人，中央或分支静脉阻塞均可引发出血。需通过眼底荧光造影确定阻塞位置，抗VEGF药物减轻黄斑水肿，必要时激光光凝治疗。高度近视（眼轴＞26mm）者需避免潜水、蹦极等高危活动，女性（尤其孕妇）需注意产后激素波动，若出血反复需排查凝血功能异常。
四、其他原因引发的眼底出血
眼外伤（撞击、穿通伤）需立即止血并手术修复，避免揉眼或剧烈活动。儿童出血多因外伤或先天性血管畸形，需排查早产、低体重儿病史，禁用低龄儿童禁忌药物，建议儿科与眼科联合诊疗。高度近视患者避免长时间低头、弯腰，防止眼压骤升加重出血风险。
特殊人群需特别注意：老年人（＞65岁）因血管脆性增加，出血后吸收慢，需更密切监测；妊娠期女性需控制血压，避免使用抗血栓药物；慢性病患者（如糖尿病、肾病）需严格遵循医嘱，避免自行调整基础疾病治疗方案。
