慢性胆囊炎临床表现存在异质性，典型表现为右上腹隐痛或胀痛（餐后加重）、消化不良（腹胀、嗳气）、恶心等，约10%-20%患者无症状，老年或合并基础疾病者症状常不典型，需警惕延误诊治。
一、典型症状表现：右上腹疼痛为最常见表现，多为隐痛、胀痛，常于餐后30分钟至1小时发作，与高脂饮食、油腻食物摄入相关。伴随餐后饱胀、嗳气、反酸等消化不良症状，部分患者出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，若胆囊管梗阻则可能含胆汁。
二、非典型症状表现：疼痛部位可放射至右肩、背部或右季肋区，疼痛程度较轻，呈持续性或反复发作，易被误认为胃炎、肝炎或肋间神经痛。部分患者疼痛与体位相关，平卧减轻、直立加重，此类表现易被忽视，需警惕误诊。
三、无症状型表现：约10%-20%患者无明显自觉症状，仅在体检（如超声检查）或其他疾病诊疗中偶然发现胆囊壁增厚、结石或胆囊萎缩，此类患者需定期随访，避免长期炎症进展为不可逆病变。
四、并发症相关表现：长期慢性炎症可导致胆囊萎缩、胆囊积液或胆系感染，老年患者因疼痛阈值升高，症状常不典型，易发展为急性胆囊炎或胆囊癌；合并糖尿病患者因免疫功能下降，炎症控制难度增加，需加强血糖监测与感染预防。
老年患者：疼痛症状不典型，多表现为右上腹不适或隐痛，易与老年胃病混淆，建议每年1次腹部超声检查，出现不明原因右上腹不适及时就医。
儿童患者：罕见，若出现右上腹疼痛、发热、黄疸，需排查胆道蛔虫、先天性胆道发育异常等疾病，婴幼儿症状可能仅表现为哭闹、拒食，家长需密切观察并尽快就诊。
女性患者：雌激素水平波动可能增加胆汁淤积风险，孕期因胆囊排空延迟，易诱发胆囊炎，孕期需控制脂肪摄入，避免油腻饮食，出现右上腹不适及时就医。
合并基础疾病患者：糖尿病、高血压患者需严格控制原发病，因炎症与代谢异常相互影响，糖尿病患者需避免空腹时间过长，预防低血糖诱发胆囊收缩异常，加重炎症反应。
