儿童滑膜炎（以髋关节暂时性滑膜炎为主）是3-10岁儿童常见关节疾病，典型症状为关节疼痛、活动受限，多无发热，具有自限性。
核心症状表现：
关节疼痛明显，婴幼儿表现为持续哭闹、拒绝触碰或活动，夜间疼痛可能影响睡眠；
学步期儿童出现跛行，拒绝站立行走或爬行，家长可见“鸭步”步态；
髋关节受累时，“4”字试验阳性，双腿不等长或活动受限；
膝关节受累表现为膝盖弯曲疼痛，局部轻微肿胀但皮温正常；
踝关节少见，局部肿胀伴活动受限，患儿走路踮脚。
诱因与好发特点：
多由病毒感染（如上呼吸道感染后1-2周内发病）、轻微外伤或剧烈运动诱发；
好发于3-10岁男性儿童（男女比例约2：1）；
髋关节为最常见受累部位（约占80%），其次为膝、踝等大关节；
2岁以下婴幼儿因髋关节未发育完全，也可能患病但相对少见；
少数病例累及手腕等小关节，需结合检查排除感染性病因。
诊断与鉴别要点：
医生结合症状（无发热但活动受限）、体格检查（髋关节活动度下降、“4”字试验阳性）；
影像学检查：超声或MRI示关节积液，X线排除骨折、肿瘤；
实验室检查：血常规、CRP正常，排除化脓性或结核性关节炎；
需与化脓性关节炎（发热、红肿热痛）、结核性关节炎（低热、盗汗）鉴别；
建议24-48小时内就医，通过超声明确积液情况，必要时关节穿刺抽液。
治疗与家庭护理：
多数病例1-2周内自行缓解，以休息为主，避免跑跳、攀爬等剧烈活动；
疼痛明显时口服布洛芬等非甾体抗炎药（需遵医嘱），不建议使用抗生素；
物理治疗：急性期冷敷（每次15分钟，间隔2小时）减轻肿胀，恢复期热敷促进积液吸收；
特殊人群：婴幼儿用药需严格遵医嘱，避免自行使用非甾体抗炎药；
警惕加重：若出现发热（＞38℃）、关节红肿热痛加剧或持续超3天，立即复诊排除严重疾病。
