压疮（褥疮）分为Ⅰ-Ⅳ期及不可分期期，治疗需以分期减压、创面护理、抗感染及营养支持为核心，特殊人群需强化个体化干预。
压疮分期（NPUAP/EPUAP标准）
Ⅰ期：皮肤完整，局部红斑压之不褪色，提示局部缺血早期。
Ⅱ期：表皮+部分真皮缺失，可见浅表溃疡或水疱，需避免破损。
Ⅲ期：全皮层缺失，达皮下组织，基底红白相间，无骨骼/肌腱外露。
Ⅳ期：全层组织坏死，骨骼/肌腱外露，易继发骨髓炎。
不可分期期：创面被腐肉/焦痂覆盖，深度未知，需先去痂评估。
核心治疗原则
减压是基础：每2小时翻身/调整体位，高风险者使用防压疮气垫床。
创面护理：Ⅰ-Ⅱ期用透明贴/水胶体敷料；Ⅲ-Ⅳ期需清除坏死组织。
感染控制：外用莫匹罗星、夫西地酸等抗菌药膏，必要时口服抗生素。
营养支持：高蛋白、维生素C及锌制剂，必要时输注白蛋白。
不同分期治疗措施
Ⅰ期：重点预防恶化，透气床垫+每2小时翻身，外用润肤剂保湿。
Ⅱ期：水胶体敷料自溶性清创，渗液多时用银离子抗菌敷料。
Ⅲ-Ⅳ期：保守锐器清创或VSD负压吸引，必要时手术植皮。
不可分期期：酶制剂/手术去痂后，按Ⅲ/Ⅳ期深度处理。
特殊人群注意事项
老年人：2小时翻身+防压疮气垫床，避免酒精按摩红斑。
糖尿病患者：严格控糖，优先肠内高蛋白营养，禁用刺激性药物。
脊髓损伤者：定制体位垫，监测坐骨结节/肩胛部压力，预防深静脉血栓。
长期卧床者：每周查营养指标，必要时联合康复科制定训练方案。
关键护理要点
持续减压：避免30°以上翻身角度，使用防压疮轮椅坐垫。
创面观察：每日评估渗液量、颜色及气味，记录愈合进度。
多学科协作：联合营养科、康复科制定个性化方案，缩短病程。
（注：药物名称仅作说明，具体使用需遵医嘱，特殊人群需经专业评估后调整方案。）
