自身免疫性肝炎典型症状与就医指南
自身免疫性肝炎是由机体对肝细胞产生自身免疫应答所致的慢性肝脏炎症，症状缺乏特异性但进展隐匿，常见乏力、黄疸、食欲减退等，需结合实验室检查与自身抗体检测明确诊断。
典型症状表现
主要以乏力为首发或持续症状，伴食欲减退、腹胀、恶心呕吐；黄疸表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深（茶色尿），部分患者有右上腹隐痛或肝区不适。血清转氨酶（ALT/AST）常显著升高，胆红素升高提示肝功能受损。
肝外自身免疫表现
约70%患者合并其他自身免疫病：关节痛（类风湿关节炎样）、皮疹（如红斑狼疮样皮疹）、干燥综合征（口干、眼干）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减），儿童患者可能伴生长发育迟缓、多发性关节炎。
疾病进展相关症状
随病情进展可出现肝硬化表现：蜘蛛痣、肝掌、腹水、脾大、食管胃底静脉曲张；严重时出现肝衰竭症状（如凝血功能障碍、肝性脑病、肝肾综合征），需紧急干预。
特殊人群症状差异
儿童患者：以生长发育迟缓、黄疸、关节痛为主要表现，易被误诊为病毒性肝炎；
老年患者：症状隐匿，常无明显黄疸，以乏力、体重下降为主，需警惕合并骨质疏松、心血管疾病风险；
孕妇：肝功能异常可能掩盖妊娠反应，需动态监测肝功能及自身抗体，避免漏诊。
就医警示症状
出现以下情况需尽快就诊：
① 持续2周以上不明原因乏力、食欲差；
② 皮肤/眼白发黄、尿色加深、大便颜色变浅；
③ 肝功能检查提示转氨酶升高（＞正常上限3倍）、胆红素升高；
④ 自身抗体（ANA、SMA、LKM-1等）阳性且排除其他肝病。
治疗原则：一线药物包括糖皮质激素（如泼尼松）联合/单药治疗，硫唑嘌呤可用于维持缓解，需长期监测肝肾功能及药物不良反应。
注：内容基于《自身免疫性肝炎国际诊断与治疗指南》，具体诊疗需由肝病专科医生结合个体情况制定方案。
