妊娠糖尿病饮食管理需遵循“控糖不缺营养”原则，通过科学分配碳水化合物、优质蛋白与膳食纤维，调整进食频率，将血糖控制在空腹＜5.1mmol/L（92mg/dl）、餐后2h＜6.7mmol/L（120mg/dl）范围，同时满足母婴营养需求。
控制碳水化合物总量与质量
优先选择低升糖指数（GI）食物（如燕麦、糙米、玉米、杂豆及薯类），替代30%-50%精制主食（如白米、面条），每餐碳水化合物量约25-30g（约1拳米饭）。避免甜饮料、糕点等高糖食物，减少游离糖摄入（WHO建议孕期游离糖＜10%总热量）。
保证优质蛋白与健康脂肪
每日蛋白质供给1.2-1.6g/kg体重（如100g瘦肉=20g蛋白），优选鱼、禽（去皮）、低脂奶、豆制品；脂肪占总热量20%-30%，以不饱和脂肪为主（如橄榄油、坚果），避免动物内脏、油炸食品及反式脂肪（如植脂末）。
高纤维饮食与低GI水果
每日蔬菜500g（深色蔬菜占1/2，如菠菜、西兰花、菌菇类），增加膳食纤维（25-30g/d），延缓血糖上升。水果选GI＜55的品种（苹果、梨、蓝莓），每日200-350g，分2-3次食用，避免高GI水果（如荔枝、菠萝）及榨汁。
规律进食与少量多餐
每日5-6餐（3正餐+2加餐），定时定量（如7：00/12：00/18：00正餐，10：00/15：00加餐），每餐七八分饱，细嚼慢咽20分钟以上。加餐可选无糖酸奶+10颗杏仁或原味坚果，预防低血糖与酮症。
特殊人群个性化调整
肥胖孕妇（BMI≥28）需适度减重（每周＜0.5kg），控制总热量；消瘦孕妇（BMI＜18.5）适当增加全谷物与瘦肉摄入；合并高血压者每日盐＜5g，避免腌制品，预防水肿与子痫前期。
妊娠糖尿病饮食需动态调整，建议每周记录血糖，每月复查体重与胎儿发育指标，必要时在医生指导下配合二甲双胍或胰岛素治疗，不可自行调整剂量。
