弱视是视觉发育期内,因斜视、屈光不正等异常视觉经验导致的单眼或双眼矫正视力低于同龄正常儿童,眼部无器质性病变的发育性视力障碍。

视觉剥夺性弱视
先天性眼部疾病(如先天性白内障、上睑下垂)或术后遮挡(如早产儿视网膜病变),会长期遮挡光线,导致视网膜缺乏有效光刺激。在视觉发育关键期(0-6岁),视网膜神经细胞无法获得足够信号输入,视觉功能发育停滞,形成弱视。临床研究显示,先天性白内障患儿若未在6月龄前手术,弱视发生率超80%。
屈光不正性弱视
双眼存在高度屈光不正(远视≥5.00D、近视≥3.00D或散光≥2.00D),或双眼屈光参差>2.50D时,眼球成像清晰度显著下降。大脑优先处理成像清晰的一眼信号,长期抑制成像模糊的弱势眼,导致其视觉功能滞后。临床数据表明,屈光参差>3.00D者,弱视发生率达67%。
斜视性弱视
斜视时双眼视轴不平行,大脑为避免复视(重影),会主动抑制斜视眼的视觉输入。关键期(0-3岁)内抑制效应更显著,若未及时矫正,可造成该眼视觉功能不可逆退化。Meta分析显示,恒定性内斜视儿童弱视发生率约45%,外斜视约25%。
早产儿视网膜病变(ROP)
早产儿视网膜血管发育不成熟,高氧或低氧暴露可引发血管增殖异常,剥夺视网膜光刺激。胎龄<32周、出生体重<1500g的早产儿,ROP发生率超30%,其中约60%合并弱视。矫正年龄<2岁干预可显著降低风险。
其他因素
先天性眼球震颤(眼球高频震颤致成像模糊)、先天性小眼球等结构异常,或HADH2基因突变等遗传因素,均会干扰视网膜成像或神经信号传递,影响视觉发育。
特殊人群注意事项:0-6岁为干预黄金期,家长应在3月龄、6月龄及3岁进行眼科筛查;早产儿(胎龄<32周)需在矫正年龄4周开始ROP筛查;发现眯眼、歪头视物等异常,及时就诊。阿托品眼膏仅用于验光(具体遵医嘱),不建议自行使用。



