鼓膜内陷是中耳腔负压导致鼓膜向内侧凹陷的病理状态，主要由咽鼓管通气功能障碍、中耳压力失衡及慢性炎症等因素引发。
咽鼓管功能障碍（核心病因）
咽鼓管是连接鼻咽与中耳的关键通道，负责平衡中耳压力。当鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻息肉等疾病导致咽鼓管黏膜肿胀、开口堵塞，或黏膜纤毛清除功能下降时，管腔通气受阻，中耳腔空气被逐渐吸收形成负压，牵拉鼓膜向内凹陷。婴幼儿咽鼓管短、宽、直，更易因上呼吸道感染诱发堵塞；成人若长期鼻塞（如过敏性鼻炎未控制），也会增加内陷风险。
中耳炎症后遗症
分泌性中耳炎、慢性中耳炎等炎症过程中，中耳积液或黏膜粘连可直接限制鼓膜活动度。若急性期炎症控制后，积液未完全吸收（如中耳腔残留黏液），或咽鼓管功能未恢复，鼓膜长期受负压牵拉会逐渐内陷，甚至形成粘连性中耳炎。
气压变化损伤
飞行、潜水、高压氧治疗等场景中，若未通过吞咽、打哈欠等动作平衡中耳压力，外界气压骤变会使鼓膜被“压向内侧”。例如，飞机起降时若咽鼓管未及时开放，外界高气压与中耳低气压差会导致鼓膜内陷，严重时可合并中耳出血、鼓膜穿孔。
特殊生理状态与年龄因素
婴幼儿：咽鼓管发育不完善，管径较宽且位置平直，易因感冒、奶液反流等导致分泌物堵塞。
孕妇：雌激素水平升高使咽鼓管黏膜充血水肿，通气功能下降风险增加。
老年人：咽鼓管软骨弹性减退，管腔开放能力减弱，易因生理性退化诱发内陷。
不良生活习惯与医源性因素
长期用力擤鼻（尤其双侧同时按压擤鼻）会使鼻腔分泌物逆行进入咽鼓管，堵塞管腔；频繁挖耳、鼻腔手术（如鼻中隔偏曲矫正）后黏膜肿胀，也可能短暂影响咽鼓管通气。
特殊人群注意事项：婴幼儿需避免频繁呛奶、鼻塞时及时清理鼻腔；孕妇若合并鼻炎，应优先用生理盐水冲洗缓解症状；老年人建议定期监测听力及咽鼓管功能。涉及治疗药物（如鼻用糖皮质激素、黏液促排剂）需在医生指导下使用，勿自行用药。
