胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病，分急性和慢性，典型症状为急性上腹痛伴恶心呕吐，慢性以腹痛、消化功能障碍为主，治疗需结合禁食、补液、抑制胰液分泌及病因管理，预防关键在于控制危险因素。
一、典型症状
急性胰腺炎起病急，突发中上腹剧烈疼痛（可向腰背部放射），伴恶心呕吐、发热，严重时出现休克；慢性胰腺炎表现为反复发作的上腹痛（多位于左上腹），伴食欲减退、脂肪泻、体重下降，部分患者因胰管梗阻出现黄疸。特殊人群如老年人症状不典型，可能仅表现为意识模糊或腹部不适，需警惕漏诊。
二、治疗原则
急性胰腺炎以保守治疗为主：禁食禁水、胃肠减压减轻胰负担，静脉补液纠正脱水，疼痛时用哌替啶，药物抑制胰液分泌（如生长抑素），感染时使用抗生素（如亚胺培南）；慢性胰腺炎需长期管理，包括低脂高蛋白饮食、补充胰酶制剂（如胰酶肠溶胶囊），疼痛控制用非甾体抗炎药（如布洛芬），终末期患者可考虑手术。
三、常见病因
急性胰腺炎主要诱因：胆石症（最常见）、酗酒、高脂血症（甘油三酯＞5.6mmol/L）、暴饮暴食；慢性胰腺炎多与长期酗酒、胆石症反复发作相关，少数由遗传性胰腺炎、自身免疫性疾病引发。特殊人群中，孕妇胆石症风险升高，儿童胰腺炎需排查先天性胰胆管畸形。
四、诊断方法
结合症状、体征，血清淀粉酶/脂肪酶升高（急性时显著）、影像学（CT/MRI首选，超声辅助）显示胰腺肿大或渗出，慢性需鉴别胰腺癌。特殊人群如孕妇避免CT辐射，首选MRI；老年患者需警惕淀粉酶正常的坏死性胰腺炎，需结合临床综合判断。
五、预防与注意事项
预防核心：严格戒酒、低脂低糖饮食（每日脂肪＜50g）、规律饮食避免暴饮暴食，控制体重（BMI＜25），积极治疗胆石症、高脂血症、糖尿病（预防胰岛功能损伤）。特殊人群：老年人定期监测血脂/胆石，糖尿病患者需强化血糖管理（HbA1c＜7%），儿童及青少年需筛查先天性胰胆管异常。
