老年2型糖尿病的治疗方案有个体化血糖控制、生活方式干预、药物治疗、血糖监测、并发症管理等。

1.个体化血糖控制
根据患者年龄、病程及并发症情况,制定宽松目标,如糖化血红蛋白7.5%-8.0%,避免低血糖风险。
2.生活方式干预
饮食以低升糖指数食物为主,如燕麦、糙米,增加蔬菜摄入;每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合抗阻训练改善胰岛素敏感性。
3.药物治疗
遵医嘱首选二甲双胍,如果效果不佳,可联用DPP-IV抑制剂(如西格列汀)或GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽);胰岛功能减退者需胰岛素治疗,但需严格掌握剂量。
4.血糖监测
定期检测空腹及餐后血糖,每3个月复查糖化血红蛋白,及时调整治疗方案。
5.并发症管理
定期筛查眼底、肾功能及足部,控制血压、血脂,预防心血管事件。



