羊水栓塞的成因有羊膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜破裂、子宫损伤等。
1.羊膜腔内压力过高
分娩过程中，子宫收缩过强或呈强直性收缩，会导致羊膜腔内压力急剧升高。当压力超过静脉压时，羊水会被挤入母体血液循环，引发羊水栓塞。这种情况常见于急产、使用催产素不当等情况。
2.血窦开放
分娩过程中，子宫颈或子宫体部的血窦会因各种原因开放。如宫颈裂伤、胎盘早剥、前置胎盘等，羊水可通过开放的血窦进入母体血液循环。此外，剖宫产手术中，子宫切口处的血窦开放也为羊水进入提供了通道。
3.胎膜破裂
胎膜破裂是羊水栓塞发生的重要前提条件，羊水需通过破损的胎膜进入母体循环。无论是自然破膜还是人工破膜，只要存在胎膜破裂，且同时满足羊膜腔内压力过高和血窦开放的条件，就可能引发羊水栓塞。
4.子宫损伤
子宫出现损伤时，会增加羊水栓塞的发生风险。如剖宫产手术、子宫破裂、子宫畸形矫正手术等，手术过程中会造成子宫壁的损伤，使血窦开放，羊水容易进入母体血液循环。此外，多次分娩导致的子宫肌层损伤也可能增加发病概率。
