双侧卵巢粘液性囊腺瘤是什么意思

双侧卵巢粘液性囊腺瘤是什么意思

双侧卵巢粘液性囊腺瘤是一种少见的卵巢表面上皮来源肿瘤，以单侧多见，双侧发生时需警惕交界性或恶性可能，主要表现为囊性包块伴粘液分泌，需通过手术和病理检查明确性质。

定义与性质

双侧卵巢粘液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的15%，双侧发生率仅10%左右。多数为良性，囊壁光滑、囊内充满胶冻状粘液；少数为交界性（低度恶性潜能）或恶性，可见囊壁增厚、乳头状突起或实性成分，需术后病理确诊。

临床表现

早期多无症状，囊肿增大后可出现腹胀、腹部包块，偶伴月经紊乱或压迫症状（如尿频、便秘）。双侧病变因囊肿分布不均，可能导致腹部不对称增大；恶性或交界性者生长迅速，可伴腹水、体重下降，肿瘤标志物CA125、CA19-9常升高。

诊断方法

影像学：超声显示单侧或双侧多房性囊性包块，囊内可见细点状回声或分隔；CT/MRI可评估肿瘤大小及与周围组织关系。

病理检查：术后病理是诊断金标准，通过HE染色及免疫组化明确组织学类型（良性/交界性/恶性）。

肿瘤标志物：CA125、CA19-9升高提示恶性风险，但非特异性。

治疗原则

以手术切除为主：单侧可行卵巢囊肿剥除术，保留正常卵巢组织；双侧病变需根据年龄及生育需求决定，年轻未育者尽量保留卵巢功能。交界性或恶性者需扩大手术范围（如全子宫+双附件切除），术后辅助化疗（常用药物：紫杉醇、卡铂）。

特殊人群注意事项

育龄女性：术前需评估卵巢储备功能，术后可能影响生育，建议与生殖科医生共同规划生育计划。

绝经后女性：双侧病变需加强随访（每3-6个月复查超声及肿瘤标志物），警惕恶性风险。

合并妊娠者：多学科协作（妇科+产科），动态监测肿瘤大小，必要时孕中期手术干预，避免孕期肿瘤快速生长。

（注：本文仅作健康科普，具体诊疗需遵医嘱。）