着凉后怕冷、头痛、恶心呕吐多因病毒感染(如鼻病毒、流感病毒)引发上呼吸道感染,伴随胃肠功能紊乱,处理以保暖、补水等非药物干预为主,必要时使用解热镇痛药缓解头痛、止吐药改善胃肠症状。
1. 症状成因:着凉后免疫力下降,病毒入侵上呼吸道黏膜,引发炎症反应。炎症刺激导致发热早期出现寒战(表现为怕冷),颅内血管扩张或神经敏感引发头痛;病毒血症或感染激活迷走神经,影响胃肠蠕动,出现恶心呕吐。部分患者因病毒直接侵袭胃肠系统,引发“胃肠型感冒”。
2. 非药物干预措施:① 保暖:穿宽松棉质衣物,避免空调直吹,可用温毛巾敷颈部或背部缓解寒战;② 补水:少量多次饮用35~40℃温水,呕吐后间隔10分钟补充,避免脱水;③ 饮食:以小米粥、面条等易消化食物为主,避免牛奶、甜食等加重胃肠负担;④ 休息:保证8~10小时睡眠,减少体力消耗,避免熬夜。
3. 药物对症选择:① 头痛:对乙酰氨基酚(适用于各年龄段,肝肾功能不全者需监测指标)、布洛芬(6月龄以上儿童及成人可用,妊娠晚期禁用);② 恶心呕吐:多潘立酮(12岁以上儿童及成人适用,2岁以下禁用)、甲氧氯普胺(14岁以下需医生评估后使用)。
4. 特殊人群注意事项:① 儿童:2岁以下禁用复方感冒药,避免自行使用含伪麻黄碱药物,布洛芬需严格按年龄计算剂量;② 孕妇:妊娠早期至中期可短期使用对乙酰氨基酚,妊娠晚期禁用布洛芬,避免阿司匹林;③ 老年人:肝肾功能不全者避免布洛芬,对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g;④ 基础疾病患者:胃溃疡、胃食管反流患者慎用布洛芬,哮喘患者禁用含伪麻黄碱药物。
5. 需就医情况:① 症状持续>3天无缓解,或出现高热(体温≥39℃);② 呕吐频繁无法进食,出现口干、尿少、皮肤弹性差等脱水表现;③ 头痛剧烈伴颈部僵硬、喷射性呕吐、意识模糊,需排除颅内感染。



