脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，脸部典型症状以眉弓、鼻唇沟等皮脂腺丰富区域的红斑、油腻性鳞屑及瘙痒为主要表现，病程慢性、易反复发作，严重时可形成厚痂或继发感染。
一、好发部位及分布特点
脸部好发于前额、鼻翼两侧、眉弓、耳周等皮脂腺密集区域，皮疹多对称分布，边界相对清晰，与皮脂腺分布模式一致，部分患者可累及面部中央及眼睑周围，病程常反复发作。
二、典型皮疹表现
典型皮疹为边界相对清晰的淡红色至黄红色斑片，表面覆有油腻性鳞屑或薄痂（鳞屑多为淡黄色或灰白色，质地细腻）；严重时可形成较厚的黄色油腻结痂，尤其在鼻唇沟、眉间等褶皱区域更明显；部分患者因反复搔抓或摩擦出现渗液、糜烂，继发感染时可形成脓疱、红肿甚至溃疡。
三、自觉症状与影响
自觉症状以瘙痒为主，多数患者表现为轻度至中度瘙痒，程度因个体及炎症程度而异，夜间或遇热时瘙痒可能加重；长期搔抓可导致皮肤增厚、色素沉着，甚至继发毛囊炎，影响外观及生活质量，需避免过度抓挠。
四、特殊表现与特殊人群
面部痤疮样表现：易与玫瑰痤疮或寻常痤疮重叠，出现红斑、丘疹、脓疱，需结合鳞屑特点鉴别；
眼睑受累：睑缘充血、鳞屑或结痂，严重时睫毛根部可见鳞屑，可能影响睫毛生长；
婴幼儿脂溢性皮炎：多见于3个月内婴儿，面部表现为油腻性黄色痂皮，常与头皮脂溢性皮炎同时存在，一般无明显自觉症状，预后良好。
五、鉴别诊断与就医提示
需与湿疹（多形性皮疹、渗出倾向）、玫瑰痤疮（阵发性潮红、毛细血管扩张）、银屑病（边界清晰银白色鳞屑）鉴别。鉴别要点：脂溢性皮炎以红斑基础上的油腻鳞屑为核心；湿疹多形性皮疹伴渗出；玫瑰痤疮以阵发性潮红及毛细血管扩张为特征。若皮疹持续超过2周，或瘙痒加重、渗液、结痂增厚，建议及时就医，由皮肤科医生明确诊断，避免自行使用刺激性药膏或激素。
