只咳嗽无其他症状可能由呼吸道刺激、感染早期、过敏反应、慢性疾病或环境因素等引起，需结合具体情况判断。
呼吸道刺激或环境因素
空气干燥、粉尘、烟雾、冷空气等物理刺激，或PM2.5、花粉、油烟等过敏原，可直接刺激咽喉及气道黏膜引发干咳。临床观察显示，约30%的不明原因干咳与环境因素相关，老年人、儿童等呼吸道敏感人群更易出现。
感染早期或恢复期
病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒）早期常以干咳为首发症状，随病情进展可能出现流涕、咽痛等；急性支气管炎或上呼吸道感染恢复期，气道黏膜敏感仍可遗留咳嗽。细菌感染早期可能仅表现为干咳，需观察痰液性状（如转为黄脓痰提示细菌感染），免疫力低下者感染易进展，需警惕。
过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘
过敏性体质接触尘螨、宠物皮屑等过敏原后，气道出现慢性炎症反应引发干咳。咳嗽变异性哮喘是特殊类型哮喘，以持续性干咳为主要表现，夜间/晨间加重，运动后明显，支气管激发试验阳性可确诊（临床确诊率约5%-10%）。孕妇、过敏体质者需严格规避过敏原。
慢性呼吸道疾病或胃食管反流
慢性支气管炎、COPD早期常表现为晨间干咳，伴少量白痰；胃食管反流病（GERD）因胃酸反流刺激咽喉，可引发慢性咳嗽，尤其平躺时加重，部分患者无明显反酸感（约20%GERD患者仅以咳嗽为唯一症状）。老年肥胖者GERD风险高，COPD患者需定期监测肺功能。
药物副作用或心理因素
ACEI类降压药（如卡托普利）可能导致干咳，发生率约10%-30%，停药后1-2周缓解；长期焦虑、压力过大可引发心因性咳嗽，与自主神经功能紊乱相关（临床称为“躯体化障碍”）。服药期间出现咳嗽需及时咨询医生，心理压力大者可结合正念训练等干预。
若咳嗽持续超过2周，或伴发热、胸痛、呼吸困难、体重下降等，应尽快就医，通过肺功能、过敏原检测等明确病因。
