缓慢性心律失常治疗方法
缓慢性心律失常治疗以恢复心率、改善症状及预防并发症为核心，需结合病因治疗、药物干预、非药物治疗及特殊人群个体化管理。
一、病因治疗为基础
积极处理原发病是关键：如冠心病需改善心肌血供，甲状腺功能减退需补充甲状腺素，电解质紊乱（如高钾血症）需及时纠正，停用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等可能加重心动过缓的药物。
二、药物治疗适用于临时或可逆性情况
药物干预主要用于短期提升心率或控制可逆性诱因：常用药物包括阿托品（提高窦房结自律性）、异丙肾上腺素（改善房室传导）、沙丁胺醇（β受体激动剂）等。需注意：β受体阻滞剂、地高辛等可能加重心动过缓，不建议常规使用；老年、肝肾功能不全者需调整剂量。
三、非药物治疗：心脏起搏器为一线选择
不可逆性或症状性心动过缓（如晕厥、黑矇）需植入起搏器：适用于三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等患者。根据病情选择单腔、双腔或三腔起搏器，术后避免强磁场（如MRI需特殊型号），定期随访监测参数。
四、生活方式与对症支持
无症状或轻度症状者（心率＞50次/分），可通过规律作息、戒烟限酒、控制基础疾病（高血压、糖尿病）改善；饮食中适量补充钾、镁离子，避免使用抑制心率的药物（如β受体阻滞剂），避免过度劳累及情绪激动。
五、特殊人群需个体化管理
老年人：优先评估起搏器指征，避免药物蓄积，慎用抗心律失常药；
儿童：多为先天性传导系统异常，需选择可调节参数的起搏器，避免影响生长发育；
孕妇：无症状者保守观察，有症状时需心内科与产科联合管理，药物治疗需权衡胎儿安全性；
肾功能不全者：调整药物剂量，避免肾毒性药物，监测电解质平衡。缓慢性心律失常治疗需结合病因、症状及个体差异，以起搏器和病因治疗为核心，药物与生活方式干预为辅助，特殊人群需严格遵循个体化原则。
