心脏瓣膜病需通过超声心动图、心电图、X线胸片、心脏磁共振成像、心导管检查及血液检查等手段明确诊断，其中超声心动图是评估瓣膜结构与功能的核心无创检查。
一、超声心动图检查。作为首选检查，通过二维、多普勒超声实时观察瓣膜形态、活动度及血流动力学变化，准确判断狭窄或反流程度，适用于所有年龄段患者，包括儿童（无辐射暴露）和老年人（避免造影剂风险）。特殊人群如合并肾功能不全者无需担忧造影剂影响，可常规完成检查。
二、心电图检查。记录心脏电活动规律，能发现心房颤动、心肌缺血等并发症，辅助评估瓣膜病对心脏节律的影响。尤其适用于老年患者（常见合并房颤）及高血压人群，可通过异常心电图提示瓣膜病相关心肌负荷异常。
三、X线胸片检查。通过胸部影像观察心脏大小、形态及肺血管变化，评估肺淤血程度及心脏负荷状态，辅助判断瓣膜病严重程度（如主动脉瓣狭窄患者可能出现升主动脉扩张）。儿童患者需控制辐射剂量，老年患者若合并慢性阻塞性肺疾病，胸片可辅助识别肺淤血与肺部基础病变的叠加影响。
四、心脏磁共振成像检查。采用无辐射技术高分辨率显示瓣膜解剖结构，对复杂瓣膜病变（如瓣环钙化、多瓣膜受累）的诊断价值突出，适用于超声无法清晰显示的病例。肾功能不全患者需提前评估钆剂对肾脏的影响，避免使用肾源性系统性纤维化风险药物。
五、心导管检查。有创检查，通过测量跨瓣压力阶差及心腔内血流速度，精准评估瓣膜狭窄或反流的严重程度，为手术干预提供关键数据。高龄患者或合并严重心律失常者需谨慎操作，以降低血管穿刺及造影剂相关并发症风险。
六、血液检查。包含血常规（排查贫血或感染）、脑钠肽（评估心功能不全程度）、肝肾功能及电解质等项目，全面反映患者整体健康状态。糖尿病患者需监测血糖与肾功能变化，老年患者因基础病影响药物代谢，电解质紊乱可能增加心律失常风险，定期血检可优化治疗方案。
