针对心包结核的治疗包括一般治疗（休息与营养支持）、抗结核治疗（遵循化疗原则，关注不同年龄患者差异）、心包穿刺引流（大量心包积液致心脏压塞时应用，注意不同年龄操作差异）、糖皮质激素应用（抗结核基础上，全身毒性症状重等情况使用，权衡利弊）、手术治疗（缩窄性心包炎时行心包剥离术，综合评估手术时机及患者情况）。
一、一般治疗
休息与营养支持：患者需充分休息，减少体力消耗，以利于心脏功能恢复。同时，给予富含蛋白质、维生素等营养丰富的饮食，保证机体营养需求，增强抵抗力，不同年龄、性别患者对营养的具体需求有差异，如儿童处于生长发育阶段，需保证足够的蛋白质和钙等摄入，而老年人可能需注意控制脂肪摄入等。
二、抗结核治疗
药物选择：常用抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，遵循早期、联合、适量、规律、全程的化疗原则。不同年龄患者对药物的耐受性和可能出现的不良反应不同，儿童使用时需密切关注药物对生长发育的影响，老年人则需考虑肝肾功能等情况。
三、心包穿刺引流
适用情况：对于大量心包积液引起心脏压塞症状的患者，如出现呼吸困难、血压下降等表现时，需进行心包穿刺引流，迅速缓解心脏压塞症状。操作时要严格遵循无菌操作原则，不同年龄患者的穿刺部位和操作难度可能有差异，儿童因胸廓等结构特点操作需更谨慎。
四、糖皮质激素的应用
使用指征：在抗结核治疗基础上，若患者全身毒性症状严重、大量心包积液，可加用糖皮质激素，如泼尼松等。但需注意其可能的不良反应，如感染风险增加、骨质疏松等，不同年龄、病史患者使用时需权衡利弊，有结核病史患者使用时需密切监测结核病情变化。
五、手术治疗
手术指征：如出现缩窄性心包炎时，多需行心包剥离术。手术时机的选择很重要，需综合评估患者病情，不同年龄患者手术耐受能力不同，有基础疾病的患者手术风险更高，需充分评估其心、肺等重要脏器功能。
