心律失常需根据类型、症状及基础疾病综合处理，紧急情况立即就医，非紧急情况明确诊断后通过生活方式调整、规范用药及特殊人群管理降低风险，临床研究证实综合干预可改善生活质量并降低猝死率。
紧急处理：出现胸痛、晕厥、呼吸困难、血压骤降等症状时，立即停止活动并静卧休息，保持情绪稳定，避免紧张焦虑；必要时拨打急救电话或前往急诊，研究表明及时干预可降低猝死风险达50%，延误治疗可能导致恶性心律失常、休克。
明确诊断：需通过心电图、动态心电图（Holter）、心脏超声、电解质检测等检查明确类型及病因，区分生理性（如运动后、情绪激动）或病理性（如甲亢、电解质紊乱、心肌缺血），排除器质性心脏病（如冠心病、心肌病）及其他系统疾病，临床数据显示明确病因后治疗效果提升30%。
生活方式调整：规律作息避免熬夜，保证7-8小时睡眠；戒烟限酒，减少咖啡因摄入；低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，控制脂肪摄入＜30%总热量；适度运动（如快走、太极拳），每周3-5次，每次30分钟；孕妇、老年人需调整运动强度，避免剧烈活动或情绪激动，合并糖尿病者需控制血糖波动，规范生活方式可减少发作频率达40%。
药物治疗：常用药物包括Ⅰ类（如普罗帕酮）、Ⅲ类（如胺碘酮）抗心律失常药，Ⅱ类（美托洛尔、比索洛尔）β受体阻滞剂，Ⅳ类（维拉帕米、地尔硫）钙通道拮抗剂，以及针对病因的药物（如甲亢用丙硫氧嘧啶、心衰用利尿剂），需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药，长期用药需监测肝肾功能、心电图变化。
特殊人群管理：老年人需兼顾肾功能、肝功能，避免联用肾毒性药物；孕妇禁用/慎用致畸药物（如奎尼丁、氟卡尼），优先选择β受体阻滞剂；儿童需儿科专科评估，先天性心律失常需早期干预；合并冠心病、心衰者优先控制原发病（如硝酸酯类扩冠、利尿剂减轻容量负荷），建议每3个月复查心电图、动态心电图，调整治疗方案。
