强迫症的防治需结合心理干预、药物治疗、生活方式调整及家庭支持，以认知行为疗法为核心，辅以药物及自我管理策略。
心理干预为核心防治手段
认知行为疗法（CBT）是循证医学证实的一线方案，其中暴露与反应预防（ERP） 最具循证支持。通过逐步暴露于引发焦虑的情境并抑制强迫行为（如反复洗手、检查），可重塑患者对焦虑的耐受能力，8-12周疗程能使60%-70%患者症状显著改善，需在专业心理师指导下系统实施。
药物治疗辅助症状控制
抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs）是重要辅助手段，常用药物包括舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀等。药物可调节脑内神经递质，缓解强迫思维与冲动，但需足量足疗程服用（通常4-8周起效），个体差异大，不可自行停药或调整剂量，肝肾功能不全者需监测血药浓度。
生活方式调整缓解症状
规律作息（保证7-8小时睡眠）、适度运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）可促进神经递质分泌（如血清素），降低焦虑水平。减少咖啡因（每日≤400mg）与酒精摄入，避免疲劳诱发强迫行为加重，研究表明运动可使强迫症状减轻20%-30%。
自我管理与支持系统构建
建议患者记录“强迫思维日记”，识别触发点（如特定场景、情绪状态）；练习“5分钟暂停法”，当强迫行为出现时延迟1-5分钟执行，逐步减少频率。家人需学习识别强迫行为模式，避免过度安抚或指责，参与家庭治疗可提升青少年患者依从性，正念冥想（每日10分钟）有助于培养“觉察而非反应”的思维习惯。
特殊人群个体化防治要点
青少年患者需家长深度参与治疗，通过家庭功能训练改善亲子沟通，避免过度保护；老年患者合并躯体疾病（如高血压、糖尿病）时，药物选择需权衡疗效与耐受性，优先选择副作用小的药物；妊娠期女性优先心理干预，如需用药（如舍曲林）需产科与精神科联合评估，避免药物对胎儿发育的潜在影响。
