接触性皮炎是皮肤或黏膜接触特定物质后引发的炎症反应，主要诱因包括化学刺激物、生物性过敏原、物理因素、个体过敏体质及皮肤屏障功能异常，其中化学性和生物性因素占临床病例的60%以上。
一、化学性刺激物
化妆品与护肤品中的香料（如芳樟醇）、防腐剂（如甲基异噻唑啉酮MIT）、重金属（铅、汞）；金属饰品（镍、钴）通过汗液刺激皮肤；洗涤剂（如表面活性剂十二烷基硫酸钠）、消毒剂（如含氯制剂）等，均可能通过T细胞介导的迟发性过敏反应诱发皮炎。
二、生物性过敏原
植物类：漆树的漆酚、芒果皮中的漆酚类似物可引发急性接触性皮炎；昆虫类：隐翅虫毒液含强酸性物质，螨虫排泄物（如屋尘螨）刺激皮肤；微生物类：马拉色菌（脂溢性皮炎常见）、金黄色葡萄球菌感染后释放的肠毒素，可诱发免疫介导的炎症反应。
三、物理性刺激
机械摩擦：紧身衣、粗糙布料反复摩擦皮肤；温度变化：长期日晒（紫外线UVA/UVB损伤）、冻伤或烫伤；压力压迫：长期佩戴首饰（如银质戒指）导致局部血液循环障碍，均破坏皮肤屏障，诱发红斑、水肿。
四、个体过敏体质
特应性皮炎患者因丝聚蛋白基因突变，皮肤屏障功能显著受损；家族有过敏性鼻炎、哮喘史者（遗传概率高），接触相同过敏原时，血清IgE水平升高，易触发Th2型免疫反应，发病风险较普通人群高2-3倍。
五、皮肤屏障与免疫异常
基础疾病：糖尿病（皮肤高血糖环境）、甲状腺功能减退（代谢紊乱）削弱皮肤修复能力；长期外用强效糖皮质激素（如卤米松）致皮肤萎缩；孕妇因雌激素波动致皮肤敏感，均增加接触性皮炎风险。
特殊人群注意事项：婴幼儿、老年人皮肤屏障脆弱，需避免使用含酒精、MIT的护肤品；孕妇建议选择无香料医用保湿剂；过敏体质者外出戴手套、口罩，减少接触可疑物质（如新化妆品、金属饰品）。出现皮疹后，可外用炉甘石洗剂或弱效激素软膏（如氢化可的松乳膏）缓解症状，严重时及时就医。
