头晕、耳鸣、胸闷气短是临床常见的复合型症状，可能涉及心血管、神经、代谢、精神心理等多系统异常，也可能与生理状态或生活方式相关，需结合诱因、伴随症状及检查综合判断。
心血管系统疾病
冠心病、高血压、心律失常等可因心肌缺血（如心绞痛）或心输出量下降，引发头晕（脑供血不足）、耳鸣（内耳微循环异常）及胸闷气短（心肌缺氧）。老年人群（尤其合并高血压、糖尿病者）出现症状需警惕急性冠脉综合征或脑供血不足，应及时测血压、查心电图排查。
神经耳科与颈椎问题
耳石症、梅尼埃病等内耳疾病常以眩晕为核心，伴耳鸣；颈椎病压迫椎动脉可致脑供血不足，出现头晕、胸闷（交感神经刺激）。体位性眩晕（耳石脱落）多在翻身、抬头时突发，耳鸣呈单侧或双侧，需结合Dix-Hallpike试验等鉴别。
代谢与血液异常
低血糖（如糖尿病患者用药后）时大脑能量不足，表现为头晕、耳鸣、心悸；缺铁性/巨幼贫因携氧能力下降，引发胸闷气短、乏力；甲状腺功能亢进（高代谢）或减退（低代谢）可通过影响心肌收缩力和代谢率诱发症状，需查血常规、血糖、甲状腺功能明确。
精神心理因素
焦虑症、惊恐发作时交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，导致胸闷、心悸、头晕，耳鸣多为主观性（无器质性病变）。此类症状常伴情绪紧张、呼吸急促，需先排除躯体疾病，再结合焦虑自评量表（SAS）评估心理状态。
生理与生活方式因素
睡眠不足、过度疲劳致脑缺氧；体位性低血压（久蹲站起）因血压骤降引发头晕；久坐不动、缺乏运动导致心肺功能下降，加重胸闷气短。长期熬夜、压力大也可能诱发非特异性症状，调整作息、适度运动后多可缓解。
特殊人群注意事项：老年人（尤其合并高血压/糖尿病）需优先排查心梗、脑梗；孕妇头晕耳鸣可能与缺铁性贫血、妊娠高血压相关；高血压患者若血压＞180/110mmHg，需警惕靶器官损害；青少年/上班族长期熬夜、久坐，需警惕疲劳综合征或早期焦虑倾向。
