怀孕死胎（胎死宫内）的典型症状包括胎动突然消失、腹痛或阴道异常出血、子宫停止增大，伴随早孕反应或乳房症状消失，需通过超声等医学检查确诊。
胎动变化
孕中晚期孕妇若发现胎动突然减少、减弱或完全消失（持续1-2天未恢复），或孕早期无明显胎动且腹部无增长，需警惕。胎动消失是胎儿宫内死亡的核心信号，尤其孕20周后胎动规律，孕妇应每日记录胎动次数（每小时3-5次），若连续2小时胎动＜10次或减少50%以上，提示异常。部分孕妇因腹部脂肪厚、胎儿活动力弱或孕周较小可能感知延迟，需结合其他症状综合判断。
腹痛与出血
死胎可能伴随持续性下腹痛、腰酸或阴道少量暗红色出血，若胎动消失或超声检查异常，需立即就医。出血可能因胎盘剥离或子宫收缩引起，与先兆流产症状相似，但死胎多伴随胎心消失，需通过超声鉴别。若出血伴随剧烈腹痛或出血量增多，可能提示胎盘早剥或大出血，需紧急处理。
子宫及全身症状
死胎后子宫停止增大，孕妇自觉腹部不再隆起，甚至有缩小感；孕早期者早孕反应（恶心、呕吐）消失，孕中晚期者乳房胀痛减轻、恶心呕吐等症状缓解，体重下降或停滞。这些症状提示胎儿生长停止及激素水平变化，如雌激素、HCG下降，胎盘功能减退也会加重症状。
医学检查确诊
胎动异常后需尽快就医，通过超声检查确诊：胎儿无心跳、无胎动、羊水减少或浑浊、胎盘回声异常；胎心监护无反应型，孕酮、HCG等激素水平持续下降也支持诊断。超声是诊断死胎的金标准，需尽早检查避免延误，死胎超过4周未排出可能导致凝血功能障碍、感染等并发症。
特殊人群注意事项
高龄（≥35岁）、有妊娠高血压/糖尿病、胎盘异常（如前置胎盘）、多胎妊娠或既往死胎史者为高危人群，需更密切监测胎动，建议每周产检增加胎心监护频率。出现胎动消失、腹痛出血等症状时，应立即就医，必要时提前终止妊娠以避免并发症。此类人群死胎发生率较高，需提高警惕，遵循医生建议定期复查。
