心律失常是心脏节律或频率异常引发的心血管问题，常见表现为心悸、头晕、胸闷等症状，严重时可影响血流动力学稳定。
心悸：最常见核心症状
表现为心跳异常感知，如“漏跳感”“心跳沉重”或“心慌感”，可能伴“心跳过快”“心跳过慢”或“心律不齐”。症状持续数秒至数小时，可自行缓解或持续发作，70%以上患者首诊以心悸为主诉（《中国心律失常诊断与治疗指南2020》）。
头晕或晕厥：脑供血不足信号
因心脏泵血减少致脑供血不足，表现为轻度头晕、眼前发黑（黑矇），严重时短暂意识丧失（晕厥）。快速性心律失常（如室速、房颤）或严重缓慢性心律失常（如三度房室传导阻滞）易引发，老年患者因基础病（如高血压）可能掩盖头晕，儿童晕厥需高度警惕心律失常可能。
胸闷或胸痛：非特异性缺血表现
多为活动后或静息时胸部“闷压感”，可能伴胸骨后不适，与心肌耗氧增加相关。快速性心律失常（如室上速）或合并冠心病者更易出现，需注意与心绞痛鉴别：胸痛持续时间常<5分钟，发作与心律异常同步，无典型ST段抬高。
呼吸困难：心功能下降的间接表现
多为活动后气促，严重时静息状态下也可出现，因心输出量降低致肺循环淤血。慢性心律失常（如房颤）或合并心衰患者更明显，快速心室率房颤患者因心脏射血效率下降，易出现劳力性呼吸困难，夜间可因憋气惊醒（阵发性夜间呼吸困难）。
特殊人群症状特点
老年人：症状常隐匿，仅表现为乏力、纳差，易被基础疾病（如高血压、老年痴呆）掩盖，需动态心电图监测。
孕妇：妊娠血容量增加、激素变化可能诱发房性早搏或心动过速，抗心律失常药物选择受限，需优先控制心率。
儿童：婴幼儿表现为哭闹、拒奶、面色苍白，新生儿青紫、呼吸急促需警惕，尤其无器质性心脏病的特发心律失常。
注：症状持续或加重时（如晕厥、胸痛>30分钟、心悸持续不缓解），需立即就医，结合心电图（12导联/动态Holter）明确诊断，避免延误治疗。
