系统性红斑狼疮治疗以个体化综合管理为核心，通过基础调控、药物干预及长期监测，控制炎症活动、保护靶器官，降低远期并发症风险。
基础管理
严格避免紫外线暴露，外出使用SPF≥30防晒霜及遮阳措施；保持规律作息，避免熬夜与过度劳累；预防感染，避免接触传染病患者，必要时接种流感、肺炎灭活疫苗；均衡营养，每日摄入优质蛋白（如鸡蛋、鱼类）、新鲜蔬果，补充钙与维生素D，控制高糖、高脂饮食。
药物治疗
分阶梯实施：轻症患者以羟氯喹（400mg/日）长期维持，兼具抗炎与视网膜保护作用；中重度活动期需短期口服糖皮质激素（泼尼松0.5-1mg/kg/日）快速控制炎症；重症或合并狼疮肾炎、神经狼疮时，联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯）减少激素用量；对疗效不佳者，可使用生物制剂（贝利尤单抗、利妥昔单抗）靶向抑制B细胞活化。
器官特异性干预
狼疮肾炎优先选择吗替麦考酚酯（2g/日）或环磷酰胺冲击治疗，监测尿蛋白与肾功能；神经精神狼疮需大剂量激素（甲泼尼龙1000mg/日冲击3天）联合环磷酰胺；血液系统受累（血小板减少、溶血性贫血）以激素+羟氯喹为主，严重时加用促血小板生成素；心血管并发症需控制血压（目标<130/80mmHg）、血脂，他汀类药物辅助。
特殊人群调整
妊娠期女性以羟氯喹+小剂量激素（泼尼松≤10mg/日）为首选，避免环磷酰胺等致畸药物；哺乳期禁用免疫抑制剂，可用羟氯喹（200mg/日）；老年患者（≥65岁）减量激素至10-15mg/日，慎用环磷酰胺，监测肝肾功能；儿童按体重调整剂量，优先选择羟氯喹，避免长期大剂量激素影响生长发育。
长期管理与随访
每3个月复查血常规、肝肾功能、补体C3/C4、抗dsDNA抗体，每6个月评估SLEDAI评分；每年监测骨密度，补充钙剂+维生素D预防骨质疏松；定期筛查心血管风险（血脂、血压、颈动脉超声）；出现新发症状或指标异常，及时就医调整方案。
