鱼鳞病是一组以皮肤干燥、鱼鳞状脱屑为主要表现的遗传性角化障碍性皮肤病，因角质层细胞分化异常或脂质代谢紊乱导致。
病因与分类
鱼鳞病主要由遗传基因突变引起，分为四大类：寻常型（最常见，常染色体显性遗传，致病基因KRT1/KRT10突变）、性联隐性型（男性多见，X染色体连锁隐性遗传，ARSE基因异常）、板层状型（常染色体隐性遗传，TGM1基因突变）及先天性大疱性型（KRT1/KRT10突变）。不同类型遗传方式和发病年龄差异显著。
典型临床表现
寻常型：多见于青少年，四肢伸侧及躯干干燥粗糙，覆盖淡褐色菱形鳞屑，冬季加重，夏季缓解，无自觉症状或微痒。
性联隐性型：男性婴儿或儿童发病，全身泛发大片黑色鳞屑，伴掌跖多汗，部分患者合并隐睾或角膜混浊。
板层状型：新生儿或婴儿期发病，全身被铠甲状鳞屑包裹，眼睑外翻、唇外翻，掌跖可伴多汗或皲裂。
诊断与鉴别
诊断依据家族史、典型皮肤表现（鱼鳞状脱屑、皮肤干燥），必要时通过基因检测明确分型。需与银屑病（鳞屑厚伴薄膜现象）、毛发红糠疹（毛囊性角化丘疹）、掌跖角皮症（掌跖对称性角化）鉴别。
治疗与日常护理
治疗原则：缓解症状，无法根治。
外用药物：维A酸乳膏（如0.1%维A酸霜）、尿素霜（10%-20%浓度）、乳酸铵洗剂等，软化角质、减少脱屑。
口服药物：维生素A、阿维A（需医生指导），改善上皮代谢。
护理关键：每日外用保湿剂（如凡士林、神经酰胺霜），避免热水烫洗，减少肥皂等刺激性清洁用品。
特殊人群注意事项
孕妇：孕期需加强皮肤保湿，避免使用维A酸类药物（有致畸风险），必要时咨询产科医生。
儿童：用药需家长监督，避免自行使用刺激性药物，定期复查生长发育指标。
老年患者：干燥加重易伴瘙痒，避免搔抓，可局部冷敷止痒，预防继发感染。
提示：鱼鳞病患者皮肤屏障功能较弱，日常需注重防晒与感染预防，病情严重时及时就医调整治疗方案。
