室上性心动过速心电图是指通过心电图检查发现的，起源于心房或房室交界区的快速性心律失常的典型图形特征，表现为心率显著加快、节律绝对规则、P波形态特殊等。
心电图核心特征
SVT心电图表现为突发突止的快速、规则心律，心率多在150-250次/分钟（常见160-220次/分）。QRS波群形态通常正常（合并预激综合征时可见delta波或QRS增宽），RR间期绝对匀齐，P波可能与QRS波融合或隐藏于T波中，发作间期心电图可无异常。
典型亚型心电图差异
房室结折返性心动过速（AVNRT）：最常见，P波逆行（在QRS波前、中或后），部分P波在QRS波后形成逆行P′波，无delta波，QRS正常。
房室折返性心动过速（AVRT）：由房室旁路传导异常引起，可见delta波（旁路前传时），QRS波群增宽或伴预激图形，P波形态与窦性心律不同，部分可记录到“短PR间期+delta波”的预激综合征基础心电图。
鉴别诊断关键点
与室性心动过速（VT）鉴别：VT多伴房室分离、室性融合波，QRS宽大畸形（无delta波），SVT则节律规则、QRS正常，无房室分离。
与窦性心动过速（SR）鉴别：SR心率多<160次/分，逐渐起止，P波与QRS关系正常（PR间期固定），SVT突发突止且心率更快。
特殊人群注意事项
合并器质性心脏病者：如冠心病、心衰患者，SVT发作易诱发心肌缺血或血流动力学恶化，需优先终止发作（避免使用胺碘酮等致心律失常药物）。
孕妇及儿童：孕妇慎用β受体阻滞剂（可能影响胎儿心率），儿童多为良性特发性SVT，但需排除先天性心脏病；老年人SVT多与高血压、糖尿病等基础病相关，需评估心功能后用药。
临床处理原则
心电图确诊SVT后，需结合症状（心悸、头晕、胸痛）及血压：无症状者可观察；有症状者优先刺激迷走神经（如Valsalva动作、颈动脉窦按摩），药物终止可选用腺苷、普罗帕酮或维拉帕米（心衰患者慎用）；反复发作需射频消融术根治，避免长期依赖抗心律失常药。
