月经量多（医学称“月经过多”）通常由内分泌紊乱、妇科疾病、全身性疾病、药物影响或特殊生理状态等因素引起，需结合年龄、病史及伴随症状明确病因。
一、内分泌激素异常
无排卵性功血是核心原因之一：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，围绝经期女性卵巢功能衰退时，雌激素持续刺激子宫内膜，缺乏孕激素拮抗导致内膜过度增殖、脱落时出血量大，表现为经期延长（>7天）、经量明显增多（一次超过80ml），甚至伴随头晕、乏力等贫血症状。
二、妇科器质性病变
子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，可使宫腔面积增大、影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长；
子宫内膜息肉/增生：息肉或增生内膜面积增加，干扰正常内膜脱落过程，引发持续出血；
子宫腺肌病：异位内膜侵入肌层，破坏子宫肌层收缩功能，常伴随痛经与经量增多。
三、全身性疾病影响
凝血功能障碍：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，因凝血功能异常导致出血不易停止，表现为月经量多且出血难止；
甲状腺功能异常：甲亢时代谢亢进可能刺激内膜，甲减时激素紊乱可致周期异常，均可能引发经量增多；
慢性肝病/肾病：影响凝血因子合成或肾脏对激素的代谢，间接导致出血倾向。
四、药物与医源性因素
激素类药物：长期服用避孕药（漏服或不规则使用）、雌激素类药物（如更年期激素替代治疗）可能引发激素波动；
抗凝药物：阿司匹林、华法林等抗血小板/凝血药物，可能增加出血风险；
宫内节育器：放置后3-6个月内，宫内异物刺激可能导致经量增多、经期延长（适应期后多缓解）。
五、特殊生理与病理状态
青春期/围绝经期：前者因轴未成熟，后者因激素波动，均易出现无排卵性月经过多；
妊娠相关问题：流产不全（胎盘残留）、产后子宫复旧不良（如子宫肌层收缩乏力）可导致持续出血；
宫内节育器副作用：如含铜节育器初期可因炎症反应刺激内膜，引起经量增多。
特殊人群注意事项：青春期与围绝经期女性需警惕贫血风险，建议尽早就医；育龄期女性若伴随停经后出血，需排除宫外孕可能；长期经量多者应优先排查器质性病变，避免延误治疗。
