治疗支原体感染需通过科学规范的干预缩短病程，核心措施包括敏感药物选择、对症支持、特殊人群调整、耐药管理及生活方式优化。
一、选择敏感抗生素并规范用药
肺炎支原体、人型支原体等对大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、克拉霉素）初始敏感率较高，其中阿奇霉素因半衰期长、组织浓度高，成为临床常用一线药物。但近年来肺炎支原体对大环内酯类耐药率上升（尤其在儿童群体中可达10%-30%），耐药菌株需换用氟喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）或四环素类（如多西环素），但8岁以下儿童禁用氟喹诺酮类（影响软骨发育），18岁以下禁用四环素类（可能导致牙齿黄染）。解脲支原体感染优先选择多西环素，若合并耐药可考虑克林霉素联合甲硝唑。
二、对症支持治疗
发热时以非药物干预为主，如体温＜38.5℃采用温水擦浴、退热贴等物理降温；超过38.5℃可短期使用对乙酰氨基酚（儿童剂量需按体重计算）或布洛芬（12岁以下儿童需严格遵循说明书）。咳嗽剧烈时可选用右美沙芬（中枢性镇咳）或氨溴索（祛痰），但需注意痰多者避免强效镇咳。
三、特殊人群治疗调整
儿童患者需优先选择阿奇霉素（每日10mg/kg，首日加倍），5岁以下避免使用氟喹诺酮类；孕妇首选阿奇霉素（FDA B类），禁用四环素类；老年人（尤其合并肝肾功能不全者）需减少氟喹诺酮类剂量，监测QT间期延长风险；合并慢性肺病（如慢阻肺）、糖尿病者需延长疗程至14天以上，同时控制基础疾病。
四、避免耐药性影响治疗速度
治疗前建议通过肺炎支原体核酸检测（PCR）或药敏试验明确病原体及敏感药物，避免盲目用药。首次治疗需足疗程（一般7-14天），中途不可自行停药或减量，否则易导致病情反复或耐药。多重耐药菌株感染需联合用药，如克拉霉素+多西环素（需间隔2小时服用）。
五、生活方式与康复管理
保证每日2000-3000ml饮水，促进痰液稀释排出；饮食以高蛋白（如鸡蛋、牛奶）、高维生素（如新鲜蔬果）为主，避免辛辣刺激食物；注意呼吸道隔离（戴口罩、勤洗手），避免交叉感染；患病期间戒烟，减少气道刺激，加速肺部炎症吸收。
