类风湿关节炎治疗需以药物控制炎症为核心，结合非药物干预、功能锻炼及个体化管理，必要时手术干预，以实现长期缓解、保护关节功能的目标。
药物治疗策略
类风湿关节炎治疗药物分四大类：①改善病情抗风湿药（DMARDs） 为基础，如甲氨蝶呤、来氟米特，需尽早足量使用以抑制滑膜炎症；②生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）靶向炎症通路，适用于传统药物疗效不佳者；③非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）短期缓解疼痛与晨僵；④糖皮质激素（泼尼松）仅用于急性炎症控制。药物选择需结合患者年龄、合并症及耐受性，避免自行调整剂量。
非药物干预与生活方式调整
长期管理需结合非药物方法：①物理治疗（热疗、超声波）缓解晨僵与疼痛；②体力活动平衡：急性期卧床休息，缓解期规律进行关节活动（如慢走），避免过度负重；③营养支持：补充钙、维生素D（预防骨质疏松），适量摄入Omega-3脂肪酸（如深海鱼）辅助抗炎；④环境适配：保持关节温暖，避免寒冷潮湿，戒烟限酒减少关节刺激。
个体化功能锻炼计划
科学锻炼可维持关节功能：①关节活动度训练：晨僵明显者优先做温和拉伸（如握拳-伸掌）；②肌力强化：使用弹力带进行抗阻训练（如上肢举高）；③有氧运动：游泳、骑自行车及水中康复训练，避免关节负重；④辅助器具：严重变形者使用手杖、矫形鞋垫，减少关节压力。建议在康复师指导下制定计划，避免过度疲劳。
特殊人群管理
不同群体需调整方案：①老年人：优先选择低剂量长效药物（如甲氨蝶呤），监测胃肠道及心血管副作用；②孕妇：禁用甲氨蝶呤、来氟米特，首选羟氯喹，生物制剂需产科-风湿科联合评估；③合并慢性病者：糖尿病患者慎用激素（升高血糖），肾功能不全者调整甲氨蝶呤剂量，避免肝毒性。
长期随访与病情监测
需定期评估治疗效果：每3个月复查血常规、肝肾功能及炎症指标（血沉、CRP）；每6个月评估关节X线或超声（检测滑膜增厚）；每年进行肺功能检查（警惕生物制剂相关感染风险）。患者需与医生共同决策治疗强度，避免因症状缓解自行停药，以免病情反弹。
（注：以上内容仅作科普参考，具体治疗需由风湿免疫专科医生根据个体情况制定方案。）
