为什么会得了哮喘呢
哮喘是遗传易感性与环境因素共同作用导致的慢性气道炎症性疾病，核心特征为气道高反应性和反复发作的喘息、气促等症状，具体发病机制涉及多层面因素。
遗传易感性
哮喘具有明确遗传倾向，双生子研究显示遗传度达70%-80%。全基因组关联分析发现超过100个易感基因位点（如ADAM33、IL13Rα1），这些基因通过调控Th2免疫反应、气道重塑及炎症因子释放影响发病风险。父母一方患病时，子女发病风险增加2-6倍；双方患病时，风险可升至40%-50%。
环境激发因素
过敏原：尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原通过IgE介导的Ⅰ型超敏反应触发气道炎症，释放组胺、白三烯等介质。
刺激物：PM2.5、香烟烟雾、香水等刺激物可直接损伤气道上皮，破坏黏膜屏障，诱发慢性炎症。
感染：呼吸道病毒（鼻病毒、RSV）是儿童急性发作的主要诱因，病毒复制可破坏气道上皮完整性，激活中性粒细胞炎症反应。
气道高反应性（AHR）
AHR是哮喘的核心病理特征，指气道对冷空气、运动、阿司匹林等刺激的收缩反应阈值显著降低。其机制与神经调节紊乱（迷走神经张力增高）、炎症细胞浸润（嗜酸性粒细胞释放颗粒蛋白）及上皮细胞损伤有关，可使气道阻力增加3-5倍，诱发喘息症状。
其他诱发因素
肥胖：通过促进脂肪因子（TNF-α、IL-6）释放加重慢性炎症，使哮喘风险升高30%-50%。
心理因素：长期焦虑、压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制调节性T细胞功能，导致Th2免疫失衡。
职业暴露：纺织粉尘、化学溶剂等长期刺激气道黏膜，可引发慢性阻塞性支气管炎，增加哮喘合并症风险。
特殊人群注意事项
儿童：<5岁儿童因呼吸道黏膜娇嫩，早期接触牛奶蛋白、尘螨等过敏原或感染（如EB病毒），易发展为持续性哮喘。
老年人：>65岁人群因免疫力下降，易合并呼吸道感染，且常因COPD、心衰掩盖哮喘症状，误诊率高。
孕妇：孕期吸烟（PM2.5暴露）使胎儿出生后1年内喘息风险增加2倍，孕期补充维生素D可降低后代过敏风险。
临床治疗以吸入糖皮质激素（ICS）、长效β2受体激动剂（LABA）等药物为主，需根据病情分级调整方案。
