老年支气管炎哮喘用药需结合病情分期与合并症选择药物，稳定期以吸入支气管扩张剂和糖皮质激素为主，急性发作期需快速缓解气道痉挛，同时控制感染和支持治疗。
稳定期治疗：
优先使用吸入性支气管扩张剂（如沙丁胺醇）和糖皮质激素（如布地奈德），两者联合可有效控制气道炎症与痉挛。合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）时，可加用长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵）。
急性发作期治疗：
需立即使用速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解呼吸困难，必要时联合糖皮质激素雾化吸入。合并细菌感染时，需根据药敏试验选择抗生素（如左氧氟沙星），同时给予吸氧、补液等支持治疗。
特殊人群注意事项：
老年患者多合并高血压、糖尿病等慢性病，用药需避免影响心功能的药物（如β受体激动剂），慎用抗胆碱能药物（可能加重前列腺增生）。用药前应评估肝肾功能，定期监测肺功能。
非药物干预：
戒烟、避免接触粉尘与过敏原，接种流感疫苗可降低急性发作风险。长期家庭氧疗适用于严重低氧血症患者，呼吸康复训练可改善肺功能与生活质量。
