导致孕妇流产的药物主要包括抗凝血药物、激素类药物、非甾体抗炎药、抗肿瘤药物及喹诺酮类抗生素，其机制涉及干扰胎盘血流、破坏胚胎着床环境或抑制细胞增殖等。以下为具体药物类别及风险说明：
一、抗凝血药物
1. 华法林：通过抑制维生素K依赖凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成，降低胎盘绒毛膜血管形成效率，孕早期（妊娠≤12周）使用可使胎儿骨骼发育异常发生率增加30%以上，同时显著提高流产风险。临床研究证实，妊娠前3个月接触华法林的孕妇，流产率较未接触者升高2.1倍。
二、激素类药物
1. 米非司酮：作为孕激素受体拮抗剂，通过竞争性阻断蜕膜孕激素受体，干扰胚胎着床信号传导，妊娠早期（≤49天）误服可直接诱发子宫平滑肌收缩，导致妊娠终止。临床案例显示，单次服用25mg以上米非司酮即可使妊娠维持失败率达92%。
三、非甾体抗炎药
1. 阿司匹林：长期使用（每日≥100mg）时，抑制环氧化酶活性导致前列腺素合成减少，胎盘血流灌注量降低15%-20%，增加妊娠早期流产风险。妊娠12周内持续用药者，流产风险较普通人群升高1.8倍，尤其高剂量使用时风险更显著。
四、抗肿瘤药物
1. 甲氨蝶呤：作为二氢叶酸还原酶抑制剂，阻断胚胎细胞核酸合成途径，直接抑制滋养层细胞增殖。动物实验显示，妊娠第7天给予甲氨蝶呤（0.4mg/kg），胚胎存活率降至10%以下，临床观察证实，妊娠早期接触该药物者流产率达85%以上。
五、特殊人群用药风险
1. 高龄孕妇（≥35岁）：因卵子老化导致胚胎染色体异常概率增加，叠加使用上述药物时，流产风险较年轻孕妇升高2.5-3.2倍，建议此类人群妊娠前完成药物敏感性检测。
2. 有习惯性流产史者：需提前3个月启动低剂量阿司匹林等血栓预防药物替代治疗，并由多学科团队评估妊娠药物安全性。
3. 备孕期女性：应严格核查所有药物成分，避免使用米非司酮等药物，计划妊娠期间优先选择妊娠B类药物，用药前通过血药浓度监测确认无致畸成分。
抗凝血药物、激素类药物、非甾体抗炎药、抗肿瘤药物及喹诺酮类抗生素等均可能增加流产风险，孕妇及备孕期女性需严格遵医嘱用药，避免自行使用上述药物，必要时提前咨询产科医生评估风险。
