焦虑症引起的失眠通过规范治疗，多数患者在1~3个月内可显著改善甚至治愈，但需结合病因管理和长期行为调整，具体效果因人而异。
一、非药物干预是基础治疗手段
认知行为疗法（CBT-I）：通过改变对睡眠的负面认知和行为模式，对成人焦虑失眠效果明确，儿童青少年可结合游戏化行为干预提升依从性。
放松训练：深呼吸、渐进式肌肉放松等方法，尤其适合压力性焦虑人群，老年人可简化训练步骤以避免疲劳。
睡眠卫生教育：固定作息、限制床与床的非睡眠关联（如不卧床工作），咖啡因、尼古丁摄入需在下午3点前控制，孕妇需额外避免刺激性食物。
二、药物治疗的科学选择与风险规避
短期镇静催眠药：如苯二氮类药物（需避免长期使用），褪黑素受体激动剂（适用于昼夜节律紊乱者），低龄儿童（<6岁）禁用所有镇静类药物。
抗焦虑药物：如5-羟色胺1A受体部分激动剂，适用于焦虑症状突出者，老年人需监测呼吸抑制风险，用药期间避免驾驶或操作机械。
用药原则：以患者舒适度为评估标准，优先非药物干预，药物仅作为辅助手段，需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或停药。
三、特殊人群的个体化干预策略
儿童青少年：以非药物干预为主，通过故事疗法、睡前仪式等改善睡眠环境，避免使用镇静类药物，必要时转诊儿童精神科。
老年人：优先评估基础疾病（如高血压、心脏病）对睡眠的影响，药物选择以非苯二氮类为主，避免过量使用导致跌倒风险。
孕妇与哺乳期女性：非药物干预为首选，严重失眠需在产科医生指导下使用褪黑素（孕期慎用），避免长期使用苯二氮类药物。
慢性病患者：糖尿病、心血管疾病患者需控制夜间血糖波动和血压，避免低血糖诱发的夜间焦虑，药物调整需同步与内科医生沟通。
四、长期管理与复发预防机制
规律作息：固定睡眠时间（包括周末），避免睡前2小时使用电子设备，睡前1小时进行低强度活动（如阅读纸质书）。
生活方式调整：每周3~5次中等强度运动（如快走），避免睡前剧烈运动；限制酒精摄入，晚餐避免过饱，失眠合并肥胖者需制定个性化饮食计划。
心理与社交支持：通过正念冥想、兴趣培养缓解焦虑，鼓励家属参与家庭支持，定期心理咨询可降低复发率。
定期复查：每2周记录睡眠日志（入睡时长、夜间觉醒次数等），医生根据数据调整方案，老年人建议每3个月复查一次药物安全性。
