关节炎分为类风湿关节炎与骨关节炎，类风湿与遗传易感性、环境因素及免疫异常相关，骨关节炎由年龄增长、长期劳损、肥胖、创伤等致关节软骨退变等引发，症状上类风湿有晨起关节僵硬超一小时、小关节肿胀疼痛等，骨关节炎关节疼痛活动加重休息缓解伴肿胀压痛等，诊断实验室检查类风湿有相关抗体等异常，骨关节炎多无特异性炎症指标异常，影像学检查各有特征，治疗非药物有温和活动度训练等，药物治疗类风湿用改善病情抗风湿药，骨关节炎用非甾体抗炎药，特殊人群中儿童康复锻炼遵医嘱，孕妇用药谨慎优先非药物，老年注意关节保护等。
一、关节炎的分类与定义
关节炎是关节及其周围组织的炎性疾病统称，常见类型有类风湿关节炎（自身免疫紊乱致小关节滑膜炎性病变）和骨关节炎（关节软骨退变、骨质增生等引发，好发于负重关节如膝、髋关节）。
二、关节炎的病因
类风湿关节炎：与遗传易感性、环境因素（细菌/病毒感染等）及免疫异常相关，遗传可能使部分人群更易患病。
骨关节炎：由年龄增长致关节软骨磨损、长期关节劳损、肥胖增加关节负担、创伤等因素引起，随年龄增加，关节软骨退变，长期磨损易发病。
三、关节炎的症状表现
类风湿关节炎：晨起关节僵硬超1小时、小关节（手指、腕关节等）肿胀疼痛，病情进展可致关节畸形。
骨关节炎：关节疼痛，活动加重、休息缓解，伴肿胀压痛，严重时活动受限（如膝关节骨关节炎上下楼梯困难）。
四、关节炎的诊断方法
实验室检查：类风湿关节炎可见类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性，血沉、C反应蛋白升高；骨关节炎实验室检查多无特异性炎症指标异常，关节液检查可见软骨碎片。
影像学检查：X线可现类风湿关节炎关节间隙狭窄等，骨关节炎关节间隙变窄、骨质增生；MRI对早期关节软骨、滑膜病变更敏感。
五、关节炎的治疗
非药物治疗：类风湿关节炎可进行温和关节活动度训练，骨关节炎在无痛范围行关节屈伸锻炼；物理治疗如热敷、理疗可缓解疼痛、改善功能。
药物治疗：类风湿关节炎用改善病情抗风湿药，骨关节炎用非甾体抗炎药缓解疼痛，儿童优先非药物干预，避免低龄儿童用不适合药物。
六、特殊人群关节炎注意事项
儿童：康复锻炼需遵医嘱，避免过度活动影响关节发育，关注生长发育情况。
孕妇：用药谨慎，优先非药物治疗，权衡药物对胎儿影响。
老年：注意关节保护，避免长时间站立行走，用辅助器具减轻关节负担，定期监测肝肾功能。
