双手关节肿痛的有效药物需根据病因选择：类风湿关节炎常用甲氨蝶呤等改善病情药；骨关节炎可选用非甾体抗炎药；痛风需用降尿酸药如别嘌醇。
类风湿关节炎：药物以甲氨蝶呤为基础，联合生物制剂或小分子靶向药，需长期规范治疗，定期监测血常规和肝肾功能。
骨关节炎：首选对乙酰氨基酚，疼痛明显时用非甾体抗炎药，关节腔注射玻璃酸钠可改善症状，避免长期大量使用激素。
痛风：急性期用秋水仙碱或非甾体抗炎药，缓解期用别嘌醇或非布司他降尿酸，需控制高嘌呤饮食，避免饮酒。
特殊人群：孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，儿童慎用非甾体抗炎药，老年人注意药物相互作用，肝肾功能不全者需调整剂量。
