大动脉炎的治疗以综合治疗为核心，需结合患者年龄、疾病活动度及合并症制定个体化方案，主要包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗，同时需重点关注特殊人群的用药安全性。
一、药物治疗
1. 糖皮质激素：作为控制急性炎症的一线药物，如泼尼松等，可快速缓解发热、乏力等症状，但长期使用需监测副作用，儿童应避免长期大剂量使用以免影响生长发育，孕妇需在医生指导下短期小剂量使用以平衡疗效与致畸风险。
2. 免疫抑制剂：与激素联合使用可减少激素用量，常用药物如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，老年患者需加强肝肾功能监测，合并活动性感染（如结核）者慎用，儿童患者需严格按体重调整剂量以避免骨髓抑制。
3. 抗血小板及抗凝药物：如阿司匹林、华法林，用于预防血栓形成，合并出血风险（如胃溃疡、血小板减少）患者需谨慎使用，低龄儿童避免使用抗凝剂，孕妇需在妊娠中晚期慎用华法林以防胎儿出血。
4. 降压及改善循环药物：针对合并高血压或血管狭窄导致的缺血症状，如钙通道阻滞剂，老年患者需避免血压过度降低，合并糖尿病者需优先选择对血糖影响小的药物。
二、非药物治疗
1. 生活方式管理：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律作息，适当有氧运动（如散步）以改善循环，肥胖患者需控制体重，避免剧烈运动以防血管破裂风险。
2. 并发症监测：定期检测血沉、C反应蛋白等炎症指标，老年患者每年评估肾功能及血管超声，儿童患者加强生长发育指标监测，合并糖尿病者需严格控制血糖。
三、手术治疗
1. 血管重建术：适用于严重血管狭窄或闭塞导致肢体缺血、高血压或脑缺血，如主动脉-冠状动脉旁路移植术、颈动脉内膜剥脱术，手术前需控制炎症活动，老年患者需评估心肺功能耐受度。
2. 支架植入术：用于肾动脉、锁骨下动脉等狭窄部位，术后需长期服用抗血小板药物，儿童患者血管管径小需谨慎评估手术必要性，合并出血倾向者禁用抗凝药物。
四、特殊人群治疗
1. 儿童患者：优先非药物干预，避免使用影响生长发育的药物，免疫抑制剂仅用于难治性病例，糖皮质激素采用隔日疗法减少副作用，定期检查骨密度及身高体重。
2. 老年患者：合并高血压、冠心病者需调整药物方案，避免多重用药，优先选择血管保护药物（如他汀类），监测肾功能及出血风险，避免使用肾毒性药物。
3. 孕妇：糖皮质激素（如泼尼松）在孕中晚期可短期使用，免疫抑制剂禁用，需每4周监测胎儿发育，产后逐步减量激素以防肾上腺功能不全。
