多发性大动脉炎如何治疗？

儿童大动脉炎通过早期诊断，早期积极的治疗是可以治愈的，儿童大动脉炎主要是主动脉以及大的动脉分支和肺动脉等出现非特异性的炎症，一般认为与自身免疫相关。 当早期确诊儿童大动脉炎以后，需要积极的控制感染，并使用糖皮质激素类的药物来控制非特异性的炎症症状，如果有血压升高，还需要使用降压药来控制高血压，通过积极的治疗，预后一般比较好。

大动脉炎属于结缔组织病，是系统性全身性的疾病。临床表现多变，如果累及颅脑血管，患者也可以出现脑梗塞的表现。患者可以表现为头晕、眩晕、头痛、记忆力减退，甚至出现偏瘫、昏迷、抽搐，失语等脑血管缺血的症状。 当患者出现上述症状的时候，一定要注意完善相关检查，以鉴别是普通的脑梗塞，也就是原发性的脑梗塞，还是大动脉炎引起来的脑梗塞。 如果是大动脉炎引起来的脑梗塞，患者除了有上述表现之外，还可出现其他的一些症状。比如患者可以在颈部和锁骨上部听到二级以上的收缩期杂音，少数伴有震颤，另外还可出现其他脏器受累的症状。

儿童发生大动脉炎可能和感染有关，感染的病原体包括病毒和细菌。大动脉炎的患者如果发生感冒，要及时的给予治疗，因为感冒可能会诱发大动脉炎发作或者是导致大动脉炎的病情加重。 大动脉炎属于自身免疫性的疾病，炎症可以累及全身的动脉血管。大动脉炎属于严重的疾病，需要积极的治疗，同时要预防各种感染，以免加重病情。 此病的治疗越早越好，以免遗留后遗症，甚至严重的可以危及生命。

大动脉炎是一种常见的风湿系统疾病，它的主要病理改变是由于缓慢进展性的全层动脉炎症，这种慢性炎症可以导致动脉管壁逐渐增厚，纤维化，造成了血管狭窄血栓形成，严重时可以出现血管完全闭塞，有些患者还会出现，当重要脏器供血缺乏时，可以出现相应的缺血症状等。 大动脉炎患者进行针灸的时候，只能改善症状，比如对于一些四肢乏力或者是全身肌肉疼痛的情况，应用针灸可能有一定的疗效。 但是对于已经出现了血管的完全狭窄，影响到了重要脏器供血功能，这种单纯的应用针灸治疗是没有办法改善症状的，这个时候就需要考虑进行介入治疗或者是外科手术治疗。 另外患者病情如果处于急性活动期，比如发热，化验血沉c反应蛋白明显升高，并且有这种血管狭窄进行性加重的情况，应用针灸治疗并没有效果，它需要口服激素和免疫抑制剂进行治疗。

大动脉炎时高血压发生与否及严重程度主要取决于大动脉炎所累及的部位。主－肾动脉型和广泛型大动脉炎的突出症状和体征就是难治性高血压。高血压为本病的重要临床表现。其机制可能是： ①由于非特异的炎性病变累及到人体主动脉，导致动脉管腔严重狭窄甚至堵塞，使心排出血液大部分流向上肢而引起节段性高血压，或者是主动脉瓣关闭不全所致的收缩期高血压。②由于非特异的炎性病变累及到肾动脉，使其管腔狭窄引起肾血管性高血压。在单纯肾血管性高血压中其下肢收缩压较上肢高2.67~5.33kPa（20~40mmHg）；而单纯胸降主动脉狭窄则上肢血压高，下肢血压低或测不出。若上述合并存在，则上下肢血压水平相差更大。由于高血压增加了心脏后负荷，引起左室肥厚或扩大，最终发生心力衰竭。关于诊断问题，有以下表现者应立刻就医，以利进一步诊治： （1）单侧或双侧肢体无力伴有脉搏减弱或消失血压降低或测不出者。 （2）无原因的头晕头痛视力减退，甚至发生晕厥抽搐失语等脑缺血症状者。 （3）不明原因的发热，近期发生高血压或顽固性高血压者。本病多发生于青年，少数也可见于中年，女性较男性多。

多发性大动脉炎患者在初起病时可以出现发热，但是一般是以低热为主，体温在37.5度到38度之间，患者同时可以伴有乏力，纳差，消瘦以及乏力，疲劳等一些其他非特异性的症状。 很多患者出现这些非特异性的症状与典型的大动脉炎血管受累之间间隔时间非常长，患者可能并不认为与大动脉炎有关，这个时候患者通常化验血沉，c反应蛋白明显升高。 如果此时发现有明显的血管狭窄，比如头臂动脉的主动脉干或者是颈动脉、椎动脉累及到胸腹主动脉型的出现肾动脉狭窄，就需要应用大剂量的糖皮质激素对症治疗控制病情进展。 绝大多数多发性大动脉炎患者在病情稳定期体温是正常的，如果这个时候患者出现发热应该注意排除一些感染性发热或者其他原因导致的发热，比如常见的结核感染或者是少见的真菌感染，还有一些患者可能是有隐藏的恶性肿瘤引起的发热。

大动脉炎是一种不能根治的疾病，而且是一种慢性自身免疫性的疾病，是属于系统性血管炎中的一种常见病，因此大动脉炎的治疗往往还是需要终生治疗，并且坚持应用合理有效的西医药物治疗的，紧靠中药是不能治疗大动脉炎的。 尤其是病情会有反复或者一些变化，因此也不能仅靠一成不变的中药来进行调理的，一定要根据具体的病情变化来调整药物治疗，大动脉炎的治疗原则主要是早期诊断、早期进行有效的治疗，通常糖皮质激素是治疗的基础用药，另外其剂量及用法也要基因病变部位而异。 当出现重要脏器受累一些严重的症状的时候，就需要联合免疫抑制剂共同治疗，比如环璘酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素A等。 必要的话对于一些急性期和危重患者还可以进行血浆置换，或者静脉注射大剂量免疫球蛋白来治疗的。

大动脉炎可以引起发烧，在大动脉炎变成急性活动期时，有些患者可以隐匿起病，就表现为低热、乏力、食欲不振以及消瘦等症状。 随着病情的进展，患者可能出现相应血管受累后脏器缺血的表现，比如累积到了主动脉弓部位，患者影响到颈动脉、颈椎的狭窄以及闭塞，导致相应重要器官缺血，可以出现头痛、头晕、昏迷、偏瘫、癫痫等症状。 如果患者是累积到了胸腹主动脉，可以引起下肢的跛行、下肢麻木、发凉或者是出现肾性高血压，表现为肾动脉狭窄。严重的患者还可以出现肾功能异常。 如果患者累及到了肺动脉，就可以表现为肺动脉高压的情况，大动脉炎患者，有时候起病非常隐匿，患者通常没有什么特别的症状。 随着时间的延长重要血管闭塞后也建立起来了侧支循环，患者没有相关器官缺血的表现，直到查体后，才发现出现颈动脉或者是胸腹主动脉的狭窄闭塞。

大动脉炎可以吃灵芝，灵芝是名贵的中药材以及滋补圣品，具有补气安神，止咳平喘，延年益寿的功效。 灵芝有一定的药用价值，对于人体的整体机能来说。灵芝具有双向调节人体机能的作用，在整体上双向调节人体机能的平衡，全面的使人的免疫系统得到快速的提升，恢复人体的内脏和细胞，达到标准化，主要的表现是抗肿瘤、抗衰老、防治神经性等疾病。 灵芝还可以有效的防止脑血管疾病的发生。 目前，不断深入的对灵芝药用和食用价值进行研究和分析。但是目前，灵芝对于大动脉炎没有治疗作用，通过食用灵芝也不可能使大动脉炎恢复正常。 患者食用灵芝，可以对免疫系统达到一定的调节作用。

大动脉炎可以用中医治疗。在大动脉炎的晚期，如果已经出现了血管的狭窄、闭塞，患者有脏器的缺血症状，可以尝试服用一些中药，进行活血化瘀、活血通络的作用，但是，它只是一种辅助性的治疗手段。 在大动脉炎的急性期，在西医，需要用激素或者是联合激素免疫抑制剂进行治疗，它能够有效的改善症状，缓解病情，尽量的避免血管出现狭窄或闭塞。 而到了稳定期，就是患者已经出现了受累动脉的狭窄、闭塞，这个时候，需要根据患者是否存在器官缺血的症状，给予对症处理。 可以使用一些扩血管抗凝的药物，比如地巴唑、阿司匹林等缓解症状，如果已经出现了肾动脉的狭窄，引起肾性高血压，这个时候就需要进行外科手术治疗，也可以行介入治疗，以解除血管狭窄的情况。

　　大动脉炎主要是由于自身免疫系统的异常引起血管的非细菌性炎症，这种炎症是自身的免疫系统异常、免疫调节异常引起的血管炎性表现，在急性期时会出现局部疼痛，主要是大动脉，指的是主动脉和相关的主要分支，包括颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉，这些主要的分支会出现血管炎症、水肿、管腔狭窄造成供血不足缺血，包括脑缺血、肾缺血。　　脑缺血会引起脑供血不足的症状头晕，严重的会出现脑梗死，如果肾动脉缺血会引起高血压，肾脏供血不足就会分泌肾素，肾缺血引起高血压的激素造成血压难以控制，这就是大动脉炎的表现。

　　如果发现大动脉炎，首先要去风湿免疫科诊治，尤其是在大动脉炎症的活动期，风湿免疫科的大夫会提供一些免疫抑制剂，这些免疫抑制剂的治疗方案包括激素、细胞毒类的药物来控制自身免疫的异常状态，减轻血管大动脉的免疫反应。　　首先要去看风湿免疫科，如果在炎症的非活动期，如果血管狭窄很明显，这种狭窄都是一种慢性的瘢痕性质狭窄，可以到血管外科进行治疗，可以是介入治疗，可以是手术搭桥来改善器官的缺血、供血不足，只有到了供血不足非常严重的情况下才进行外科干预，主要就是应用内科的免疫抑制剂进行治疗。

　　大动脉炎的患者一部分经过治疗控制了之后，到一定年龄可以自愈，其活动期应该算是不容易治愈的一种疾病，很多患者小孩反复发作。在这种情况下要积极的进行免疫抑制剂治疗，激素来控制大动脉的一个炎症。　　到一定年龄之后，炎症自然就减轻或者消失，这种情况下就可以停用这些激素类的药物，这个病就算是治愈了。

　　大动脉炎是可以治愈的。一旦出现大动脉炎，会有局部的红、肿、热、痛以及全身的症状，像乏力、食欲不振、消瘦、发热等。而一旦出现这种情况，要及时的前往医院进行治疗，可以通过激素、免疫抑制剂等治疗的方案，才会逐渐缓解症状。如果不及时治疗，病情会逐渐加重。

　　在患者出现大动脉炎时，可能会出现食欲不振、疲劳、周身不适、体重下降、出汗增多、血压升高等临床表现。外周血管累积明显时，患侧的肢体脉搏搏动减弱或者是脉搏搏动消失，可由于出现肢体活动无力、苍白等表现。肺动脉受累明显时，患者可以有活动后胸闷气喘、呼吸困难等表现，冠状动脉受到累积时，患者也可以出现心绞痛或心肌梗死等相应的临床表现。

　　大动脉炎是属于慢性炎症性疾病，很有可能与遗传因素、免疫因素等存在关系。常见于年轻女性主要是以40岁以下的女性为主，会导致患者动脉管腔出现狭窄或闭塞症状。一旦出现大动脉炎情况时，需要及时前往医院进行检查和治疗避免疾病进一步加重。