系统性红斑狼疮治疗以药物控制免疫异常为核心，结合非药物干预与长期监测，需根据年龄、性别、病史等个体化调整方案，涵盖糖皮质激素、免疫抑制剂等药物类别，同时重视防晒、心理调节等生活方式管理及定期随访。
一、药物治疗：以控制免疫异常为核心
1. 糖皮质激素：用于急性炎症期控制（如高热、严重关节痛），短期使用以减少副作用，长期大剂量可能增加感染、骨质疏松风险，需严格遵医嘱调整剂量。
2. 免疫抑制剂：如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，用于维持缓解，降低狼疮肾炎、中枢神经系统受累等器官损伤风险，需监测血常规、肝肾功能以评估安全性。
3. 抗疟药：羟氯喹等用于改善皮肤黏膜病变及光敏感，长期使用可降低疾病复发率，用药期间需定期检查眼底以监测视网膜毒性。
4. 生物制剂：针对特定炎症通路（如IL-6、TNF-α）的药物，用于难治性病例，需严格评估适应症及感染风险。
二、非药物干预：生活方式与环境管理
1. 防晒防护：紫外线是常见诱因，外出需使用SPF≥30的广谱防晒霜，穿长袖衣物、戴宽檐帽，避免正午强光暴露。
2. 规律作息与饮食：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜；饮食均衡，增加优质蛋白（如瘦肉、鱼类）、维生素D（如深海鱼、牛奶）摄入，减少高盐、高脂食物。
3. 适度运动：选择低强度运动如散步、瑜伽，每周3~5次，每次30分钟左右，增强体质但避免过度疲劳；关节严重受损者以局部活动为主。
4. 心理支持：疾病长期管理易导致焦虑抑郁，需通过心理咨询、病友互助等方式缓解心理压力，必要时联合抗焦虑药物。
三、特殊人群治疗调整
1. 儿童患者：优先非药物干预，糖皮质激素需严格控制剂量以避免影响生长发育，避免使用可能影响生殖系统的药物；用药前需评估感染风险，合并感染时优先非甾体抗炎药退热。
2. 育龄女性：治疗方案需兼顾妊娠安全，孕前3个月评估补体、肾功能，狼疮活动期避免妊娠；哺乳期需调整药物，如避免使用甲氨蝶呤、环磷酰胺。
3. 老年患者：合并高血压、糖尿病时，需减少药物相互作用，优先选择低剂量羟氯喹；糖皮质激素需小剂量起始，监测骨密度以预防骨质疏松。
四、长期监测与随访管理
定期检测血常规、尿常规、肝肾功能、补体C3/C4水平，每3~6个月评估疾病活动度（如SLEDAI-2K评分），根据指标调整药物方案；出现新发皮疹、蛋白尿、发热等症状时需立即就医。
五、急性发作应急处理
当出现不明原因发热、皮疹加重、尿量减少、胸痛等症状时，提示病情活动，需立即就医，短期增加激素剂量或联合免疫抑制剂，避免延误治疗。
