强迫思维包括持续闯入性思维（患者反复出现不必要侵入性想法且大脑相关区域神经回路异常，不同人群表现有差异）和穷思竭虑（对无意义事情反复深入思考，与大脑默认模式网络活动异常有关，不同年龄等人群表现不同）；强迫行为包括重复清洗行为（与大脑多巴胺等神经递质失衡有关，不同性别、年龄、病史人群表现有差异）和仪式化动作（与缓解焦虑心理有关，受生活方式、年龄、家族史等影响，长期会强化大脑神经通路连接，不同人群表现不同）。
一、强迫思维
1.持续闯入性思维：患者会反复出现一些不必要的、侵入性的想法、观念或冲动，例如总是担心自己会伤害他人，尽管知道这种担心不合理，但却无法摆脱。研究表明，强迫症患者大脑中负责情绪、认知控制等区域的神经回路存在异常，导致这种持续的不合理思维难以被有效抑制，这种异常在不同年龄、性别、生活方式及病史的人群中都可能出现，但具体表现可能因个体差异而有所不同，比如长期处于高压力生活方式下的人群可能更容易出现思维闯入频率的增加。
2.穷思竭虑：患者会对一些毫无意义的事情进行反复、深入的思考，如反复思考“为什么2加2等于4”之类的问题，明明知道思考这些问题没有实际意义，但就是控制不住自己去想。从神经机制角度看，可能与大脑的默认模式网络活动异常有关，不同年龄阶段的人群都可能受此影响，儿童可能表现为对简单事物的过度深究，而成年人可能在复杂问题上出现类似情况，有既往精神疾病病史的人群可能这种穷思竭虑的表现更顽固。
二、强迫行为
1.重复清洗行为：患者会反复进行清洗活动，如频繁洗手，可能每天洗手数十次甚至更多次，尽管手部已经清洁，但仍觉得不放心。这与大脑中多巴胺等神经递质的失衡有关，在不同性别中可能表现程度略有差异，女性可能在某些文化因素影响下更关注清洁相关行为，不同年龄人群中儿童可能因模仿或认知发展特点出现简单的重复清洗，而成年人可能因特定的生活环境或心理压力导致更严重的重复清洗行为，有皮肤疾病病史的人群可能因担心皮肤问题而加重重复清洗行为。
2.仪式化动作：患者会有固定的、重复的仪式化动作，例如出门时一定要按特定的次数开关灯、走路时必须走特定的步数等。这种行为的产生与患者内心试图通过特定动作来缓解焦虑的心理有关，从神经可塑性角度来看，长期的仪式化动作会强化大脑中相关神经通路的连接，不同生活方式的人群，如长期处于高度紧张生活方式下的人可能更容易形成复杂的仪式化动作，不同年龄的人群仪式化动作的表现形式和复杂程度不同，儿童的仪式化动作可能相对简单，而成年人可能更复杂多样，有强迫症家族史的人群出现仪式化动作的风险相对较高。
