社区获得性肺炎（CAP）治疗指南规范诊断与治疗，诊断包括不同人群临床表现及辅助检查，治疗分经验性抗感染和支持对症，特殊人群有不同注意事项，如儿童、老年、妊娠期患者用药及监测等需关注。
一、诊断方面
临床表现：不同年龄、性别患者表现有所差异。儿童可能有发热、咳嗽、气促等，婴幼儿可能症状不典型，如拒食、嗜睡等；成人多有发热、咳嗽、咳痰，部分可有胸痛等。生活方式方面，长期吸烟人群患CAP时症状可能更重。有基础病史患者如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生CAP时，咳嗽、咳痰等症状可能加重且易并发其他问题。
辅助检查：影像学检查是重要依据，胸部X线或CT可见肺部浸润影。实验室检查包括血常规，白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染可能；C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标升高有助于判断感染程度和指导抗生素使用。
二、治疗方案确定
经验性抗感染治疗
依据患者情况分层：根据年龄、有无基础疾病等分层。对于健康青壮年无基础疾病的CAP患者，常选用青霉素类、第一代头孢菌素等。对于有基础疾病或住院患者，可能需要选用更广谱的抗生素，如呼吸喹诺酮类（左氧氟沙星等）、第二-三代头孢菌素联合大环内酯类等。
不同病原体针对性治疗：若考虑肺炎链球菌感染，青霉素敏感者可选用青霉素G等，耐药者可选用头孢曲松等；若考虑支原体、衣原体感染，常选用大环内酯类抗生素；若考虑流感嗜血杆菌感染，可选用氨苄西林/舒巴坦等。
支持对症治疗
发热处理：遵循儿科安全护理原则，儿童发热时优先非药物干预，如适当减少衣物、温水擦浴等，当体温超过38.5℃且符合用药年龄禁忌时再考虑合适退热措施。成人发热可根据情况采用物理降温或合理选用退热药物。
咳嗽咳痰：可使用祛痰药物，如氨溴索等，以帮助患者排出痰液，改善通气。
呼吸支持：对于有呼吸困难、低氧血症的患者，根据情况给予吸氧，严重时可能需要机械通气等呼吸支持治疗。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童肝肾功能发育不完全，在选用抗生素时要避免使用对肝肾功能有严重影响且儿童禁忌的药物，如某些氨基糖苷类抗生素。要密切观察儿童病情变化，因为儿童病情变化较快。
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等。在选用抗生素时要考虑药物相互作用，同时要注意药物对肝肾功能的影响，因为老年患者肝肾功能减退。治疗过程中要密切监测各项指标，如电解质、肝肾功能等，因为老年患者机体代偿能力差。
妊娠期患者：妊娠期患者发生CAP时，要权衡药物对胎儿的影响，尽量选用对胎儿影响小的抗生素，如青霉素类等相对安全的药物，用药前要充分评估利弊。
