支原体咳嗽（由肺炎支原体感染引起）的典型症状以刺激性干咳为主，持续时间常超过1-3周，可伴低热、乏力等全身症状，部分患者肺部听诊无明显异常，严重时可发展为肺炎，出现高热、呼吸急促等。
一、不同年龄段人群的症状差异
儿童群体：多见于5-15岁儿童，表现为阵发性剧烈干咳，夜间或晨起时加重，可伴低热（体温多低于38℃）或无发热，部分婴幼儿因气道发育未成熟，易出现喘息、呼吸急促（需警惕支原体肺炎诱发气道高反应），少数患儿可伴呕吐、腹泻等消化道症状。
成人患者：症状相对典型，干咳持续超过2周，常伴中度发热（38-39℃）、咽痛、肌肉酸痛，免疫功能正常者肺部听诊无明显啰音，重症病例可出现咳血或痰中带血，需警惕合并胸腔积液。
老年人群：症状隐匿，咳嗽程度较轻但持续时间长，以乏力、食欲减退为主要表现，易合并高血压、糖尿病等基础疾病，咳嗽可能加重原有心肺负荷，增加心脑血管意外风险，需定期监测基础疾病指标。
二、症状持续与严重程度的临床表现
轻症表现：咳嗽轻微，无发热或低热（＜37.8℃），日常活动不受限，肺部听诊正常，经休息或对症处理后症状可在2周内缓解。
重症表现：咳嗽剧烈且频繁，影响睡眠与进食，伴高热（≥38.5℃）、呼吸困难、胸痛，肺部可闻及广泛湿啰音，严重时出现低氧血症，需立即就医排查支原体肺炎。
持续症状：若咳嗽持续超过3周无缓解，或症状反复加重，可能提示合并细菌感染、气道结构异常（如支气管扩张）或其他病原体感染，需进一步行胸部影像学及病原学检查。
三、特殊人群的症状风险与应对
合并基础疾病者：支气管哮喘患者易因支原体感染诱发气道痉挛，出现喘息加重；心脏病患者咳嗽可导致心率加快、血压波动，需在医生指导下控制咳嗽频率，避免加重心肺负担。
免疫功能低下者：长期使用激素、HIV感染者等免疫功能低下人群，症状不典型，可无明显发热但咳嗽迁延不愈，伴体重下降、精神萎靡，肺部影像学可见“间质性肺炎”特征，需尽早进行抗感染治疗。
孕妇群体：孕期激素水平变化及子宫压迫，咳嗽可能加重腹压，增加早产或流产风险，若咳嗽持续超过3天伴发热，需避免自行用药，优先通过多饮水、湿化空气等非药物方式缓解，及时就医评估感染程度。
四、特殊病史人群的症状特点
有哮喘病史者：支原体感染可通过诱发气道炎症加重原有哮喘，表现为喘息、胸闷、呼吸困难，需加强气道管理，避免接触冷空气或过敏原。
糖尿病患者：高血糖状态下免疫力下降，支原体感染易进展为重症肺炎，症状以乏力、咳嗽无力为主，需严格控制血糖，监测血氧饱和度变化。
长期吸烟者：长期吸烟导致气道黏膜损伤，支原体感染后咳嗽可能更频繁，且易合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，需戒烟并避免二手烟暴露，定期复查肺功能。
