头痛、咳嗽、痰多、恶心症状常见于上呼吸道感染（如病毒性感冒、急性支气管炎）或呼吸道刺激引发的连锁反应，缓解药物需结合症状类型及个体情况选择。对症治疗药物包括镇咳药、祛痰药、解热镇痛药及止吐药，感染性病因需根据病原体类型使用抗感染药物，特殊人群需严格遵循用药禁忌，非药物干预可优先作为基础措施。
一、对症治疗药物选择
1. 头痛：可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小，适用于多数人群；布洛芬解热镇痛效果较强，但可能加重胃黏膜刺激，有胃溃疡、胃炎病史者需谨慎。
2. 咳嗽：干咳为主时可选用右美沙芬，痰多黏稠需用祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸），避免单纯镇咳导致痰液滞留；痰多伴支气管痉挛时，可联合支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。
3. 恶心：若因咳嗽刺激或药物副作用引起，可短期使用甲氧氯普胺缓解，但需排除胃肠道感染或颅内压增高导致的恶心，此类情况需优先处理原发病。
二、感染性病因的药物干预
1. 病毒性感染：多数普通感冒为自限性病毒感染，无需抗生素，可对症使用抗病毒药（如奥司他韦，适用于流感病毒感染且发病48小时内）。
2. 细菌性感染：出现脓痰、高热持续超3天、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高时，需考虑细菌感染，可选用阿莫西林、头孢类抗生素（如头孢呋辛），用药前需确认无药物过敏史。
三、特殊人群用药注意
1. 儿童：2岁以下禁用右美沙芬，痰多者可采用生理盐水雾化或拍背排痰辅助；对乙酰氨基酚需严格按体重计算剂量，避免过量（每日最大剂量不超过75mg/kg）。
2. 孕妇：头痛可使用对乙酰氨基酚，禁用布洛芬（妊娠晚期可能影响胎儿循环）；咳嗽优先非药物干预，禁用右美沙芬（缺乏孕期安全性数据）。
3. 老年人：避免复方感冒药（含伪麻黄碱可能升高血压），肝肾功能不全者慎用含可待因的镇咳药（药物代谢减慢），需在医生指导下调整药物剂量。
四、非药物干预措施
1. 呼吸道护理：多饮温水（每日1500~2000ml），保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激呼吸道；采用半卧位休息可减轻咳嗽及恶心症状。
2. 排痰技巧：拍背时手指并拢呈空心掌，由下向上、由外向内轻拍背部，每次5~10分钟，每日3次；痰液黏稠时可配合雾化吸入生理盐水或乙酰半胱氨酸溶液。
3. 饮食调整：少量多餐，选择清淡易消化食物（如粥、蒸蛋），避免辛辣、油腻食物加重恶心；呕吐后30分钟再少量饮水，预防脱水。
五、就医提示
出现持续高热（体温≥39℃超3天）、呼吸困难（静息时呼吸频率＞30次/分钟）、胸痛、痰中带血、意识模糊等症状，或症状持续超1周无缓解，需及时就医排查肺炎、心肌炎等并发症。孕妇、婴幼儿及有基础疾病（如哮喘、糖尿病）者出现上述症状需立即就诊，避免延误病情。
